Since the time of Kraepelin and Bleuler, it has been recognized that schizophrenia is associated with a profound and persistent cognitive impairment. This paper reviews the major clinical and epidemiological studies of cognitive functioning in schizophrenia and other psychotic disorders, and presents several possible models to explain the association between cognitive impairment and psychosis. Cognitive impairment is present in the majority of patients with schizophrenia, and, in some, it is already evident in the premorbid stages of the disorder. This cognitive impairment is not secondary to psychotic symptoms, negative symptoms, or socioeconomic status. Cognitive impairment can also be observed in nonpsychotic family members of psychotic patients. On the basis of this evidence, it has been proposed that abnormal cognitive functioning can be considered as a possible causal risk factor for psychosis. Recent studies assessing the relationship between genetic background, cognition, brain function, and schizophrenia are presented here as an outline for future research.
Desde los tiempos de Kraepelin y Bieuler se ha reconocido que la esquizofrenia se asocia con un profundo y persistente deterioro cognitivo. Este artículo revisa los principales estudios clínicos y epidemiológicos acerca del funcionamiento cognítivo en la esquizofrenia y otros trastornos psicóticosf y presenta varios modelos posibles para explicar la asociación entre deterioro cognitivo y psicosis. El deterioro cognitivo está presente en la mayoría de los pacientes con esquizofrenia y en algunos resulta evidente en las etapas premórbidas del trastorno. Este deterioro cognitivo no es secundario a ios síntomas psicóticos, a los síntomas negativos ni al nivel socioeconómico. El deterioro cognitivo también puede observarse en familiares no psicóticos de los pacientes psicóticos. En base a esta evidencia se ha propuesto que el funcionamiento cognitivo anormal puede ser considerado como un posible factor de riesgo causal para la psicosis. En esta revisión se presentan estudios recientes que evalúan la relación entre la base genética, la cognición, el funcionamiento cerebral y la esquizofrenia como esbozos para futuras investigaciones.
Depuis l'époque de Kraepelin et Bleuler, il est reconnu que la schizophrénie est associée avec un déficit cognitif profond et durable. Cet article passe en revue les principales études cliniques et épidémiologiques du fonctionnement cognitif dans la schizophrénie et dans d'autres troubles psychotiques, et présente plusieurs modèles possibles pour expliquer l'association entre déficit cognitif et psychose. Un déficit cognitif est présent chez la plupart des patients atteints de schizophrénie et, chez certains, il est déjà évident au cours des stades pré-morbides de la pathologie. Ce déficit cognitif n'est pas la conséquence des symptômes psychotiques, des symptômes négatifs ou du statut socio-économique. Le déficit cognitif peut aussi s'observer chez des membres non psychotiques de la famille de patients psychotiques. Sur la base de cet argument il a été suggéré qu'un fonctionnement cognitif anormal pourrait être un possible facteur de risque causal de psychose. Des études récentes évaluant la relation entre terrain génétique, cognition, fonction cérébrale et schizophrénie sont présentées ici traçant ainsi les grandes lignes de la recherche future.