Arthropathy of the hip is moderate in frequency in haemophiliac patients, but is less common than ankle, knee or elbow arthropathy. We report about our experience with total hip replacement in patients with severe bleeding disorders over a period of 30 years. Between July 1972 and 2002, 15 hips in 13 patients were replaced. The main bleeding disorders were Haemophilia A in ten patients and severe v. Willebrand disease in three patients. The mean follow-up was 132 months (range 12-363). We can demonstrate good long-term results, with only one aseptic loosening after 14 years and one septic loosening after 14 months in an HIV-positive patient. The Harris Hip Score increased from 48 points (32-66) preoperatively to 89 (76-100) postoperatively. In conclusion, total hip replacement performed in a specialised haemophiliac centre is a safe procedure, and results in pain relief and improvement of the quality of life in patients with severe bleeding disorders.
Les lésions de hanche sont peu fréquentes chez les patients hémophiliques et de toute façon moins fréquente que les lésions de la cheville, du genou ou de l’épaule. Nous rapportons notre expérience du remplacement par une prothèse totale chez des patients représentant des troubles sévères de la coagulation sur une période de 30 ans. De juillet 1972 à ce jour, 15 hanches chez 13 patients ont été remplacées. Le trouble de la coagulation le plus fréquent a été l’hémophilie A, chez 10 patients et une maladie de Willebrand sévère chez 3 patients. Le suivi moyen a été de 132 mois (12 à 363). Résultats : cette étude montre un bon résultat à long terme de ces remplacements avec simplement un descellement aseptique après14 ans et un descellement septique après 14 mois chez un patient HIV+. Le score de Harris s’est amélioré de 48 en préopératoire (32 à 66) à 89 points en postopératoire (76 à 100). En conclusion, la prothèse totale de hanche réalisée dans un centre spécialisé de traitement des hémophiles est un procédé sûr, les résultats sur la douleur et l’amélioration de la qualité de vie sont importants chez ces patients présentant de graves troubles de la coagulation.