The treatment protocol of closed calcaneal fractures has been described in the literature extensively. However, treatment of open calcaneal fractures has not been discussed in detail. Various treatment alternatives have been suggested including external fixator, primary subtalar distraction arthrodesis, and partial calcanectomy according to the type of fracture. We have retrospectively reviewed 36 adult patients with 39 open calcaneal fractures who were treated with our new philosophy. Average follow-up time was 9.29 years (range, 1.25-28 years). The American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scoring system was used in functional evaluation. The average score was 77.9 (range, 67-92). All of the patients had limited subtalar movement. We propose an algorithm for the management of open calcaneus fractures, although treatment largely depends on the physical status of the patient, type of the fracture, localisation of the open wound and the surgeon's choice.
Le protocole du traitement à foyers fermés des fractures calcanéennes est amplement décrit dans la littérature. Cependant, le traitement des fractures ouvertes n’est jamais bien rapporté. Plusieurs possibilités de traitements sont possibles, du fixateur externe en passant par l’arthrodèse ou la résection partielle du calcanéum. Matériel et Méthode: nous avons revu de façon rétrospective 36 patients adultes présentant 39 fractures ouvertes du calcanéum. Le suivi moyen a été de 9.9 ans (de 1.25 à 28 ans). Le score de l’AOFAS a été utilisé de façon à les évaluer fonctionnellement. Le score moyen a été de 77.9 (de 67 à 92), tous les patients avaient une limitation des mouvements sous astragaliens. En conclusion, nous proposons un algorithme de traitement des fractures ouvertes du calcanéum mais, le traitement dépend largement de l’aspect physique du patient, du type de la fracture, de la localisation, de l’ouverture et du choix du chirurgien.