Objective: To determine the frequency of presentations and infectious-disease burden at primary health care (PHC) services in young children in two remote Aboriginal communities in tropical northern Australia.
Methods: Children born after 1 January 2001, who were resident at 30 September 2005 and for whom consent was obtained, were studied. Clinic records were reviewed for all presentations between 1 January 2002 and 30 September 2005. Data collected included reason for presentation (if infectious), antibiotic prescription and referral to hospital.
Findings: There were 7273 clinic presentations for 174 children aged 0-4.75 years, 55% of whom were male. The median presentation rate per child per year was 16 (23 in the first year of life). Upper-respiratory-tract infections (32%) and skin infections (18%) were the most common infectious reasons for presentation. First presentations for scabies and skin sores peaked at the age of 2 months. By 1 year of age, 63% and 69% of children had presented with scabies and skin sores, respectively.
Conclusion: These Aboriginal children average about two visits per month to PHC centres during their first year of life. This high rate is testament to the disease burden, the willingness of Aboriginal people to use health services and the high workload experienced by these health services. Scabies and skin sores remain significant health problems, with this study describing a previously undocumented burden of these conditions commencing within the first few months of life. Appropriate prevention and treatment strategies should encompass early infancy to reduce the high burden of infectious diseases in this population.
Objectif: Déterminer la fréquence de présentation dans les services de soins de santé primaire et la charge de morbidité des jeunes enfants de deux communautés aborigènes éloignées du Nord de l’Australie.
Méthodes: Ont participé à l’étude les enfants nés après le 1er janvier 2001, résidant à cet endroit le 30 septembre 2005 et pour lesquels un consentement avait été obtenu. On a relevé dans les registres des dispensaires toutes les présentations d’enfants entre le 1er janvier 2002 et le 30 septembre 2005. Parmi les informations recueillies figuraient les motifs de la présentation (en cas de pathologie infectieuse), ainsi que la prescription d’antibiotiques et l’orientation vers un hôpital éventuelles.
Résultats: On a recensé 7273 présentations dans un dispensaire, de 174 enfants de 0 à 4,75 ans, dont 55% de garçons. La médiane du taux de présentation par enfant et par an était de 16 (23 au cours de la première année de vie). Les infections des voies respiratoires supérieures (32%) et les lésions cutanées (18%) étaient les causes infectieuses les plus courantes de présentation. Les premières présentations pour une gale ou une lésion cutanée atteignaient un pic pour l’âge de 2 mois. Après 1 an, 63 et 69% respectivement des enfants avaient été présentés pour une gale ou une lésion cutanée.
Conclusion: En moyenne, ces enfants aborigènes étaient présentés deux fois par mois dans un centre de santé primaire pendant leur première année de vie. Ce taux élevé de fréquentation témoigne de la forte morbidité, de la volonté des populations aborigènes de recourir à ces services et de l’importante charge de travail qui pèse sur ces derniers. La gale et les lésions cutanées restent des problèmes de santé importants, représentant une charge de morbidité notable dès les premiers mois de la vie, comme l’atteste, pour la première fois, la présente étude. Les stratégies de prévention et de traitement appropriées doivent englober la petite enfance pour réduire la forte charge de morbidité due aux maladies infectieuses dans cette population.
Objetivo: Determinar la frecuencia de visitas y la carga de morbilidad infecciosa en los servicios de atención primaria (AP) entre los niños pequeños en dos comunidades aborígenes remotas de zonas tropicales del norte de Australia.
Métodos: Se estudió a una población de niños que habían nacido después del 1 de enero de 2001 y residían en la zona al 30 de septiembre de 2005, tras obtener el consentimiento informado oportuno. Se examinaron los datos clínicos correspondientes a todas las visitas realizadas entre el 1 de enero de 2002 y el 30 de septiembre de 2005. Entre los datos recopilados figuraban el motivo de la visita (si era un proceso infeccioso), la prescripción de antibióticos y la posible derivación a un hospital.
Resultados: Se consideraron en total 7273 visitas a consultorios de 174 niños de 0 a 4,75 años, el 55% de los cuales eran varones. La tasa mediana de visitas por niño y año fue de 16 (23 en el primer año de vida). Las infecciones de las vías respiratorias superiores (32%) y las infecciones cutáneas (18%) fueron las causas infecciosas más frecuentes de visita al consultorio. Las primeras visitas por sarna o heridas cutáneas presentaban un pico a la edad de dos meses. Al año de edad, el 63% y el 69% de los niños habían acudido con sarna y heridas cutáneas, respectivamente.
Conclusión: Los niños aborígenes estudiados hicieron como promedio unas dos visitas al mes a los centros de atención primaria durante su primer año de vida. Esa elevada tasa refleja la carga de morbilidad existente, la voluntad de la población aborigen de usar los servicios de salud y el gran volumen de trabajo a que deben hacer frente esos servicios. La sarna y las heridas cutáneas siguen siendo problemas sanitarios importantes en esa población, y el estudio pone de relieve por primera vez que esas afecciones suponen una carga ya en los primeros meses de vida, de modo que, para conseguir reducir la alta morbilidad infecciosa en esa población, las estrategias de prevención y tratamiento deben abarcar el periodo neonatal.
الەدف: التعرُّف على تكرار مراجعة مرافق الرعاية الصحية الأولية، وعبء الأمراض المعدية بين صغار الأطفال في مجتمعَيْن نائيَّـيْن للسكان الأصليـِّين في المنطقة المدارية في شمال أستراليا.
الطريقة: أُدرج في الدراسة الأطفال الذين ولدوا بعد الأول من كانون الثاني/يناير 2001، من الذين كانوا يقطنون في مواقع الدراسة في 30 أيلول/سبتمبر 2005، وتم الحصول على موافقتەم على الدراسة. وروجعت سجلات العيادات لجميع من راجعوەا بين الأول من كانون الثاني/يناير و30 أيلول/سبتمبر 2005. وتضمَّنت المعطيات المجمعة سبـب المراجعة (إذا كانت أمراضاً معدية)، والمضادات الحيوية الموصوفة، وحالات الإحالة إلى المستشفيات.
الموجودات: بلغ عدد مراجعات العيادات نحو 7273 مراجعة لنحو 174 طفلاً مـمَّن تـتراوح أعمارەم بين 0 و4.75 عاماً، ويمثـِّل الذكور نحو 55% منەم. وبلغ متوسط معدل المراجعة لكل طفل سنوياً نحو 16 مرة (منەا 23 مرة في السنة الأولى من العمر). وكانت عداوى الجەاز التنفسي العلوي (32%) والعداوى الجلدية (18%) من أكثر أسباب العدوى شيوعاً والتي استدعت مراجعة العيادات. ووصلت أولى المراجعات بسبـب الجرب، والتەابات الجلد إلى ذروتەا في عمر شەرَيْن. وعند بلوغ العام الأول، بلغت نسبة الأطفال الذين راجعوا مرافق الرعاية الصحية الأولية بسبـب الجرب نحو 63% وبسبـب التەابات الجلد نحو 69% على التوالي.
الاستنتاج: بلغت زيارات ەؤلاء الأطفال الأصليـِّين لمراكز الرعاية الصحية الأولية نحو زيارتَيْن في المتوسط خلال السنة الأولى من العمر. إن ەذا المعدل المرتفع لەو خَيْر شاەد على عبء المرض، ورغبة السكان الأصليـِّين في الانتفاع من الخدمات الصحية، وجسامة عبء العمل الملقى على عاتق ەذە الخدمات الصحية. فالجرب، والتەاب الجلد لا يزالان يمثـِّلان مشاكل صحية ملموسة، وتوضح ەذە الدراسة عبء ەذە الحالات التي تبدأ في الأشەر الأولى من العمر، والتي لم يسبق توثيقەا. ومن ثـَمَّ ينبغي أن تشمل استـراتيجيات المعالجة، والوقاية المناسبة فتـرة الطفولة المبكرة بُغْيَةَ تقليص العبء المرتفع للأمراض المعدية بين السكان.