Background: Celiac disease (CD) is recognized as one of the most common and important autoimmune gastrointestinal disorders affecting children. There is evidence that a diagnosis of CD during childhood improves health outcomes. The increasing prevalence of CD is due to increased awareness of the wide range of extraintestinal symptoms associated with CD.
Objective: To determine whether there has been a temporal increase in the diagnosis of CD associated with an increased diagnosis of children without typical gastrointestinal symptoms at the Stollery Children's Hospital (Edmonton, Alberta).
Methods: Patients with biopsy-proven CD diagnosed at the Stollery Children's Hospital from 1998 to 2007, were identified by retrospective chart review. Baseline and follow-up data, including demographics, symptoms, risk factors, anthropometrics and laboratory investigations, were collected.
Results: An increase in the frequency of diagnosis of CD was noted during the study period, particularly from January 2003 onward. Before January 2003, nine children were diagnosed with CD - all with typical symptoms. Between January 2003 and January 2007, inclusive, 149 children were diagnosed with CD, of whom 46% had absent or atypical symptoms. At follow-up, 96% of patients reported improved symptoms, including 53% of individuals who reported being asymptomatic before diagnosis.
Conclusions: In the last four years of the period studied, the number of children diagnosed with CD at Stollery Children's Hospital increased 11-fold. Screening children at risk for CD, and those with atypical presentations, contributed to the increased number of diagnoses. Identification of CD and establishment of lifelong, dietary gluten avoidance during childhood has important health benefits and should be encouraged.
HISTORIQUE :: La maladie cœliaque (MC) est reconnue comme une maladie intestinale auto-immune répandue et majeure chez l’enfant. On sait que le diagnostic de MC posé durant l’enfance améliore le pronostic. La prévalence croissante de la MC est due au fait qu’on reconnaît davantage les divers symptômes extra-intestinaux qui y sont associés.
OBJECTIFS :: Déterminer si le nombre de diagnostics de MC a augmenté avec le temps en lien avec la hausse du nombre de diagnostics posés chez des enfants n’en manifestant pas les symptômes gastro-intestinaux typiques au Stollery Children’s Hospital (Edmonton, Alberta).
MÉTHODES :: Un examen rétrospectif des dossiers a permis de recenser les diagnostics de MC, biopsie à l’appui, au Stollery Children’s Hospital, entre 1998 et 2007. Les auteurs ont recueilli les données de départ et de suivi, dont les caractéristiques démographiques, les symptômes, les facteurs de risque, les données anthropométriques et les résultats d’analyses de laboratoire.
RÉSULTATS :: On a noté une augmentation de la fréquence des diagnostics de MC durant la période de l’étude, particulièrement à partir de janvier 2003. Avant janvier 2003, neuf enfants avaient reçu un diagnostic de MC et présentaient tous des symptômes typiques. Entre janvier 2003 et janvier 2007, inclusivement, un diagnostic de MC a été posé chez 149 enfants, dont 46 % présentaient des symptômes légers ou atypiques. Au moment du suivi, 96 % des patients ont fait état d’une amélioration de leurs symptômes, dont 53 % disaient n’éprouver aucun symptôme au moment du diagnostic.
CONCLUSIONS :: Au cours des quatre dernières années de la période de l’étude, on a dénombré onze fois plus d’enfants ayant reçu un diagnostic de MC au Stollery Children’s Hospital. Le dépistage de la MC chez les enfants à risque et les enfants présentant des tableaux atypiques a contribué à faire augmenter le nombre de diagnostics. La reconnaissance de la MC et la mise en place d’un régime sans gluten à vie dès l’enfance offrent de nombreux avantages pour la santé et sont à promouvoir.