[Fixed drug combinations in hypertension: a budget impact analysis for the Spanish Health System on the marketing of a fixed combination of olmesartan/amlodipine]

Aten Primaria. 2011 Jul;43(7):345-55. doi: 10.1016/j.aprim.2010.04.017. Epub 2011 Jan 8.
[Article in Spanish]

Abstract

Objective: To carry out a budget impact analysis (BIA) of olmesartan/amlodipine (20/5, 40/5 and 40/10mg) marketed as a fixed combination (FC) in its approved indication for the National Health System (NHS).

Desig: We developed a decision tree model in order to estimate usual hypertension treatment algorithm in Spanish clinical practice.

Settings: The BIA has been developed from the perspective of the NHS for a period of 3 years (years 2010-2012).

Participants: Spanish hypertensive population ≥ 35 years old.

Interventions: Introduction into the market of a fixed combination (FC) olmesartan/amlodipine in Spain.

Primary measures: Expected costs to be assumed by the Spanish NHS (RRP-VAT) for hypertensive population able to be treated with the FC versus currently assumed costs by the NHS with free combination olmesartan and amlodipine.

Results: Estimated pharmaceutical costs in hypertensive population treated with olmesartan and amlodipine (2 pills) would be €25.2M (1(st) year), €26.4M (2011), €27.6M (2012), with a total 3-year period of €79.2M. According to patient tree model, the population able to be treated with FC would be 71,283 patients (2010), with a growth rate of 4.8% in the successive years, which supposes an annual cost of €21.2M (2010), €21.8M (2011) and €22.4M (2012), with a total 3-year period of €65.4M. The BIA shows savings of €13.8M in a total 3-year period.

Conclusion: The BIA of FC olmesartan/amlodipine could generate net savings of €13.8M for the NHS in the period ranging from years 2010 to 2012.

Objetivo: Realizar un análisis de impacto presupuestario (AIP) de la introducción en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de la combinación fija (CF) de olmesartan/amlodipino (20/5, 40/5 y 40/10 mg) en la indicación aprobada.

Diseño: Modelo de árbol de decisión que refleja el algoritmo de tratamiento más habitual en la práctica clínica de la hipertensión junto con sus probabilidades de ocurrencia.

Emplazamiento: Perspectiva del SNS para un período de 3 años (2010-2012).

Participantes: Población española hipertensa mayor de 35 años.

Intervenciones: Introducción de la CF olmesartan/amlodipino en el mercado español.

Mediciones principales: Costes financiados por el SNS (a PVP-IVA) para la población de pacientes susceptibles de ser tratados con la CF frente a los asumidos con la combinación libre (CL) olmesartan y amlodipino.

Resultados: La estimación del gasto farmacéutico con olmesartan y amlodipino en CL era de 25,2 M€ (primer año), 26,4 M€ el segundo año y 27,6 M€ el tercero, totalizando 79,2 M€. Según el modelo, la población susceptible de ser tratada con la CF es de 71.283 pacientes (primer año), con una tasa de crecimiento cercana al 4,8% en los sucesivos años, lo que supone un coste anual de 21,2 M€ (2010), 21,8 M€ (2011) y 22,4 M€ (2012), totalizando 65,4 M€. El AIP muestra un ahorro de 13,8 M€, siendo unos resultados robustos confirmados por los análisis de sensibilidad univariantes de tipo umbral.

Conclusión: El AIP de la CF de olmesartan/amlodipino podría generar unos ahorros netos para el SNS en 3 años de 13,8 M€.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Aged
  • Amlodipine / administration & dosage*
  • Amlodipine / economics*
  • Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers / administration & dosage*
  • Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers / economics*
  • Antihypertensive Agents / administration & dosage*
  • Antihypertensive Agents / economics*
  • Costs and Cost Analysis
  • Decision Trees
  • Drug Combinations
  • Humans
  • Hypertension / drug therapy*
  • Imidazoles / administration & dosage*
  • Imidazoles / economics*
  • Middle Aged
  • National Health Programs
  • Spain
  • Tetrazoles / administration & dosage*
  • Tetrazoles / economics*

Substances

  • Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers
  • Antihypertensive Agents
  • Drug Combinations
  • Imidazoles
  • Tetrazoles
  • Amlodipine
  • olmesartan