Background: In recent years, pulmonary transfusion reactions have gained increasing importance as serious adverse transfusion events.
Methods: Review of the literature.
Results: Pulmonary transfusion reactions are not extremely rare and, according to hemovigilance data, important causes of transfusion-induced major morbidity and death. They can be classified as primary with predominant pulmonary injury and secondary as part of another transfusion reaction. Primary reactions include transfusion-related acute lung injury (TRALI), transfusion-associated circulatory overload (TACO) and transfusion-associated dyspnea (TAD). Secondary pulmonary reactions are often observed in the wake of hemolytic transfusion reactions, hypotensive/anaphylactic reactions, and transfusion-transmitted bacterial infections.
Conclusion: Knowledge and careful management of cases of pulmonary transfusion reactions are essential for correct reporting to blood services and hemovigilance systems. Careful differentiation between TRALI and TACO is important for taking adequate preventive measures.
Hintergrund: Pulmonale Transfusionsreaktionen haben in den letzten Jahren zunehmend als Auslöser von schweren Transfusionsreaktionen an Bedeutung gewonnen.
Methodik: Auswertung der Literatur.
Ergebnisse: Pulmonale Transfusionsreaktionen sind nicht extrem selten und stellen heute nach Hämovigilanzdaten wichtige Ursachen von transfusionsbedingten schweren Erkrankungen und Todesfällen dar. Man kann pulmonale Transfusionsreaktionen als primär oder sekundär klassifizieren, abhängig davon, ob die Lungenschädigung im Vordergrund steht oder eine andere Transfusionsreaktion, in deren Gefolge die Atemnot auftritt. Zu den primären pulmonalen Transfusionsreaktionen werden die transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI), die transfusionsbedingte Volumenüberladung und die transfusionsassoziierte Dyspnoe gezählt. Sekundäre pulmonale Transfusionsreaktionen können im Gefolge von hämolytischen, anaphylaktischen und septischen Transfusionsreaktionen auftreten.
Schlussfolgerung: Die Kenntnis der verschiedenen Formen pulmonaler Transfusionsreaktionen ist Voraussetzung für deren korrekte Meldung im Rahmen der Hämovigilanz. Insbesondere die Unterscheidung von TRALI und Volumenüberladung ist wichtig für das Ergreifen adäquater Vorsorgemaβnahmen.
Keywords: Acute lung injury; Transfusion reaction; Transfusion risks.