Objective: To report the rates of mother-to-child transmission (MTCT) of the human immunodeficiency virus (HIV), and the coverage of interventions designed to prevent such transmission, in KwaZulu-Natal.
Methods: Mothers with infants aged ≤ 16 weeks and fathers or legal guardians with infants aged 4-8 weeks who, between May 2008 and April 2009, attended immunization clinics in six districts of KwaZulu-Natal were included. The mothers' uptake of interventions for the prevention of MTCT was explored. Blood samples from infants aged 4-8 weeks were tested for anti-HIV antibodies and, if antibody-positive, for HIV desoxyribonucleic acid (DNA).
Findings: Of the 19,494 mothers investigated, 89·9% reported having had an HIV test in their recent pregnancy. Of the 19,138 mothers who reported ever having had an HIV test, 34.4% reported that they had been found HIV-positive and, of these, 13.7% had started lifelong antiretroviral treatment and 67.2% had received zidovudine and nevirapine. Overall, 40.4% of the 7981 infants tested were found positive for anti-HIV antibodies, indicating HIV exposure. Just 7.1% of the infants checked for HIV DNA (equating to 2.8% of the infants tested for anti-HIV antibodies) were found positive.
Conclusion: The low levels of MTCT observed among the infants indicate the rapid, successful implementation of interventions for the prevention of such transmission. Sampling at immunization clinics appears to offer a robust method of estimating the impact of interventions designed to reduce such transmission. Large-scale elimination of paediatric HIV infections appears feasible, although this goal has not yet been fully achieved in KwaZulu-Natal.
Objectif: Présenter les taux de transmission mère-enfant (TME) du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), ainsi que la portée des mesures conçues pour prévenir cette transmission, dans le KwaZulu-Natal.
Méthodes: Ont été incluses des mères de nourrissons d’un âge ≤ à 16 semaines et des pères ou des tuteurs légaux de nourrissons âgés de 4 à 8 semaines qui, entre mai 2008 et avril 2009, avaient fréquenté des centres de vaccination dans six districts du KwaZulu-Natal. On a étudié l’adhésion à ces mesures de prévention de la TME par les mères. On a recherché les anticorps anti-VIH dans les échantillons de sang des nourrissons âgés de 4 à 8 semaines puis, en cas de présence de ces anticorps, on a procédé à la recherche de l’acide désoxyribonucléique (ADN) du VIH.
Résultats: Parmi les 19 494 mères ayant participé à l’étude, 89,9% ont signalé avoir fait réaliser un dépistage VIH lors de leur récente grossesse. Parmi les 19 138 mères ayant signalé avoir eu un dépistage VIH, 34,4% ont signalé que le résultat avait indiqué qu’elles étaient séropositives et parmi celles-ci, 13,7% avaient commencé une thérapie antirétrovirale à vie et 67,2% avaient reçu de la zidovudine et de la névirapine. Globalement, on a constaté la présence d’anticorps anti-VIH chez 40,4% des 7 981 nourrissons ayant fait l’objet de cette recherche, indiquant leur exposition au VIH. Seuls 7,1% des nourrissons ayant fait l’objet du test d’ADN du VIH (équivalent à 2,8% des nourrissons chez lesquels la présence d'anticorps VIH avait été détectée) présentaient des échantillons positifs.
Conclusion: Les faibles niveaux de TME observés chez ces nourrissons indiquent la mise en place rapide et réussie des mesures de prévention contre cette transmission. Le prélèvement d'échantillons dans les centres de vaccination semble offrir une méthode solide d'estimation de l'impact des mesures destinées à réduire cette transmission. L’élimination à grande échelle des infections à VIH chez l’enfant paraît réalisable, en dépit du fait qu’elle n’ait pas été entièrement atteinte dans le KwaZulu-Natal.
Objetivo: Notificar los índices de transmisión maternofilial (TMT) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la cobertura de las intervenciones diseñadas para prevenir dicha transmisión en KwaZulu-Natal.
Métodos: Se incluyeron las madres con hijos con edad igual o inferior a 16 semanas y los padres o tutores legales con niños de edades comprendidas entre 4 y 8 semanas que hubieran asistido a los centros de vacunación de seis distritos de KwaZulu-Natal entre mayo de 2008 y abril de 2009. Se evaluó la aceptación de las madres respecto a las intervenciones para la prevención de la transmisión del VIH de la madre al niño. Se analizaron las muestras de sangre de niños de entre 4 y 8 semanas para comprobar la presencia de anticuerpos anti-VIH y, en el caso de obtener un resultado positivo para dichos anticuerpos, se comprobó la presencia del ácido desoxirribonucléico (ADN) del VIH.
Resultados: El 89,9% de las 19 494 madres que participaron en el estudio afirmaron haberse realizado una prueba del VIH en su último embarazo. De las 19 138 madres que afirmaron haberse realizado alguna vez una prueba del VIH, un 34,4% aseguró que la prueba para el VIH resultó positiva en su caso y, de ese porcentaje, un 13,7% inició un tratamiento crónico con antirretrovirales y un 67,2% recibió zidovudina y nevirapina. En total, el 40,4% de los 7981 niños estudiados obtuvieron un resultado positivo de anticuerpos anti-VIH, lo que indica su exposición al VIH. Solo el 7,1% de los niños sometidos a las pruebas del ADN del VIH (equivalente al 2,8% de los niños a quienes se les realizó pruebas de anticuerpos anti-VIH) obtuvieron un resultado positivo en dicha prueba.
Conclusión: Los bajos niveles de TMT del VIH observados en los niños reflejan una puesta en práctica rápida y fructífera de las intervenciones para la prevención de dicha transmisión. Las tomas de muestras en los centros de vacunación parecen constituir un método sólido para calcular el impacto de las intervenciones diseñadas para reducir dicha transmisión. La eliminación de las infecciones pediátricas del VIH a gran escala parece viable, si bien este objetivo no está completamente conseguido en KwaZulu-Natal.
الغرض: الإبلاغ عن معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل (MTCT) وتغطية التدخلات المصممة لمنع هذا الانتقال في كوازولو ناتال.
الطريقة: تضمنت الدراسة الأمهات اللاتي يوجد لديهن أطفال رضع في عمر 16 أسبوعًا أو أكبر والآباء أو الأوصياء الشرعيين الذين يوجد لديهم أطفال رضع تتراوح أعمارهم ما بين 4 إلى 8 أسابيع ممن حضروا عيادات التحصين في المناطق الست في كوازولو ناتال في الفترة من مايو 2008 إلى إبريل 2009. وتم استكشاف استيعاب الأمهات للتدخلات لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. وتم فحص عينات دم من الرضع الذين تتراوح أعمارهم ما بين 4 إلى 8 أسابيع لاكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية وما إذا كان الجسم المضاد إيجابي للحمض النووي الريبي المنزوع الأكسجين لفيروس نقص المناعة البشرية (DNA).
النتائج:
أبلغت نسبة
الاستنتاج: تشير المستويات المنخفضة لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل (MTCT) التي لوحظت بين الأطفال إلى سرعة ونجاح تنفيذ التدخلات لمنع هذا الانتقال. ويبدو أن الحصول على العينات في عيادات التحصين يوفر أسلوبًا قويًا لتقييم تأثير التدخلات المصممة لخفض الانتقال من هذا القبيل. ويبدو أن التخلص واسع النطاق من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال ذا جدوى على الرغم من أنه لم يتم تحقيق هذا الهدف بالكامل في كوازولو ناتال .
目的: 报告夸祖鲁纳塔尔省的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的母婴传染 (MTCT) 率和为预防此传染而设计的干预措施的作用范围。
方法: 针对 2008 年 5 月至 2009 年 4 月期间在夸祖鲁纳塔尔省六个区域接受免疫诊所治疗，其婴儿年龄不超过 16 周的父母或者其婴儿年龄为 4–8 周的法定监护人。深入调查接受 MTCT 预防干预措施的母亲。检测年龄为 4–8 周婴儿的血样的抗 HIV 抗体，如果抗体呈阳性，则检测 HIV 脱氧核糖核酸 (DNA)。
结果: 接受调查的 19 494 名母亲，89·9% 报告称在最近的孕期有做 HIV 化验。在报告有做 HIV 化验的 19 138 名母亲中，34.4% 报告称发现 HIV 呈阳性，这其中 13.7% 已经开始做终身的抗逆转录病毒的治疗，67.2% 接受齐多夫定和奈韦拉平药物治疗。总体而言，7981 名接受检测的婴儿中 40.4% 发现抗 HIV 抗体呈阳性，即指示 HIV 暴露。接受 HIV DNA 检测的婴儿仅 7.1%（相当于 2.8% 接受抗 HIV 抗体检测的婴儿）发现为阳性。
结论: 婴儿中观测到低 MTCT 比率显示此类传染预防干预错误得到快速、成功的实施。对于为减少此类传染而设计的干预措施，免疫诊所的抽样方法似乎是评估其影响的有力方法。大规模消除儿科 HIV 感染似乎可行，尽管此目标还未在夸祖鲁纳塔尔省完全实现。
Цель: Предоставить отчет о частоте передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери к ребенку и произвести обзор мероприятий, разработанных для целей предотвращения такого рода передачи вируса в КваЗулу-Наталь.
Методы: Исследование проводилось среди матерей с грудными детьми в возрасте ≤ 16 недель и отцов или законных опекунов с младенцами в возрасте 4–8 недель, которые в период с мая 2008 г. по апрель 2009 г. посещали клиники иммунизации в шести районах КваЗулу-Наталь. Было исследовано влияние на матерей мероприятий, направленных на предупреждение передачи вируса от матери к ребенку. Пробы крови грудных детей в возрасте 4–8 недель были исследованы на предмет наличия антител к ВИЧ и, в случае наличия антител, на наличие дезоксирибонуклеиновой кислоты ВИЧ (ДНК).
Результаты: Из 19494 матерей, принявших участие в исследовании, 89,9% сообщили, что они сдавали анализ на ВИЧ во время своей последней беременности. Из 19138 матерей, которые сообщили о том, что они когда-либо сдавали анализ на ВИЧ, 34,4% подтвердили, что они были инфицированы ВИЧ, и 13,7% из них начали пожизненное антиретровирусное лечение, в то время как 67,2% получали зидовудин и невирапин. В итоге у 40,4% из 7981 обследованных младенцев были обнаружены антитела к ВИЧ, указывающие на риск инфицирования ВИЧ. Только 7,1% младенцев, проверенных на наличие ДНК ВИЧ (что равно 2,8% младенцев, проверенных на наличие антител к ВИЧ) были признаны инфицированными.
Вывод: Низкие уровни передачи вируса от матери к ребенку, наблюдаемые среди грудных детей, указывают на быстрое и успешное внедрение мероприятий, направленных на предупреждение такого рода передачи вируса. Сбор проб крови в клиниках иммунизации, по всей видимости, представляет собой обоснованный метод оценки влияния мероприятий, разработанных для снижения количества случаев передачи вируса таким способом. Представляется целесообразным крупномасштабная ликвидация педиатрического инфицирования ВИЧ, хотя данная цель еще не полностью достигнута в КваЗулу-Наталь.