Are there differences in LDL-C target value attainment in Austrian federal states? Yes!

Wien Med Wochenschr. 2013 Dec;163(23-24):528-35. doi: 10.1007/s10354-013-0219-z. Epub 2013 Aug 27.

Abstract

Low density lipoprotein (LDL-C) levels determine the cardiovascular risk. Previous studies indicated an LDL-C target attainment of around 50%, but no Austrian wide analysis on results for the federal states was available. We therefore sought to detect potential differences.

Design: Open-label, non-interventional, longitudinal study, registered: www.clinicaltrials.gov NCT 01381679. In all, 746 statin treated patients not at LDL-C goal received intensified therapy for 12 months. The sample was split into nine subgroups, representing the federal states of Austria.We detected an east-west gradient for baseline LDL-C. Individual target values were achieved by 37.2% (range: 26.1-57.7%). After 12 months, LDL-C < 70 mg/l was achieved by 13.5% (5.9-38.5%). Univariate ANCOVA retrieved significant differences within the states (Upper Austria and Salzburg, p = 0.001 and p = 0.0015, respectively). Furthermore, the capacity of intensified lipid lowering therapy applied in practice was as high as -42% as compared to previous standard therapy (additional LDL-C reduction after switch from baseline therapy in Vorarlberg).

Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL-C) Spiegel determinieren das kardiovaskuläre Risiko. Vorangegangene Studien zeigten eine LDL-C Zielwerterreichung von circa 50 %. Nachdem keine österreichweite geographische Analyse zur Zielwerterreichung verfügbar war, ermittelten wir, ob es Unterschiede zwischen den Österreichischen Bundesländern gibt.

Design: Open-label, nicht-interventionelle, longitudinale Studie, registriert unter www.clinicaltrials.gov NCT01381679. 746 statinbehandelte Patienten, die ihren LDL-C Zielwert nicht erreichten, erhielten intensivierte Therapie. Die Stichprobe wurde in neun, die Österreichischen Bundesländer repräsentierenden, Subgruppen unterteilt.

Ein Ost-West Gradient konnte für LDL-C zu Beginn der Studie festgestellt werden. LDL-C Werte < 70 mg/dl wurden von 13,5 % (5,9–38,5 %) der Patienten in Österreich nach 12 Monaten erreicht. Univariate ANCOVA zeigte einen signifikanten Unterschied zwischen den Bundesländern (Oberösterreich und Salzburg, p = 0,001, bzw. p = 0,0015). Die Kapazität intensivierter, in der Praxis angewandter, lipidsenkender Therapie betrug −42 % im Vergleich zu vorhergehender Standardtherapie (zusätzliche LDL-C Senkung nach Switch von der Therapie zu Beginn der Studie in Vorarlberg).

Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT01381679.

Publication types

  • Clinical Trial
  • Multicenter Study
  • Observational Study

MeSH terms

  • Aged
  • Anticholesteremic Agents / therapeutic use*
  • Austria
  • Azetidines / therapeutic use*
  • Cholesterol, LDL / blood*
  • Cross-Sectional Studies
  • Drug Resistance
  • Ezetimibe
  • Female
  • Humans
  • Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors / therapeutic use*
  • Hypercholesterolemia / blood*
  • Hypercholesterolemia / drug therapy*
  • Hypercholesterolemia / epidemiology
  • Longitudinal Studies
  • Male
  • Middle Aged
  • Retreatment
  • Topography, Medical

Substances

  • Anticholesteremic Agents
  • Azetidines
  • Cholesterol, LDL
  • Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors
  • Ezetimibe

Associated data

  • ClinicalTrials.gov/NCT01381679