Aim: To study a relationship between main renal and intraparenchymal renal arterial resistance indices (RIs) measured by Doppler ultrasonography and clinical and laboratory parameters and to determine their prognostic value in estimating the progression of chronic kidney disease (CKD).
Subjects and methods: The investigation enrolled 53 CKD patients divided into groups: glomerular and interstitial diseases. Glomerular filtration rate (GFR) calculated using the CKD-EPI formula, proteinuria (PU) severity, kidney sizes, renal parenchyma thickness, parenchyma/collecting index, and main and intrarenal vessel RIs were determined at the first hospitalization. The mean follow-up was 14 ± 2.64 months. The rate of GFR decline was estimated at the rehospitalization.
Results: Main renal and intrarenal vessel RIs depend on patient age and pulse pressure. The RIs are associated with GFR and PU in the group of glomerular diseases and with kidney sizes and structure in that of interstitial diseases. The interlobar arterial RI is the most sensitive predictor for worsening renal function with a threshold of 0.65, which is comparable to the prognostic value of PU.
Conclusion: The main renal and intrarenal vessel RIs may be considered as a predictor for worsening renal function.
Цель исследования. Изучение взаимосвязи индексов резистентности (ИР) магистральных и интрапаренхиматозных почечных артерий, измеряемых при ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), и клинико-лабораторных параметров, а также определение их прогностической значимости в оценке прогрессирования хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. В исследовании включили 53 больных ХБП, разделенных на группы с гломерулярным или интерстициальными болезнями. При первой госпитализации определяли скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанную по формуле CKD-EPI, выраженность протеинурии (ПУ), размеры почек, толщину почечной паренхимы и паренхимопиелический индекс, ИР магистральных и внутрипочечных сосудов. Средняя длительность наблюдения пациентов составила 14±2,64 мес. При повторной госпитализации оценивали темп снижения СКФ. Результаты. ИР магистральных и внутрипочечных сосудов зависит от возраста пациента и пульсового давления. В группе пациентов с гломерулярными болезнями ИР связаны с СКФ и ПУ, в то время как в группе интерстициальных болезней - с размерами и структурой почек. ИР междолевых артерий (МА) - наиболее чувствительный прогностический фактор ухудшения функции почек с пороговым значением 0,65, сопоставимый с прогностической значимостью ПУ. Заключение. ИР магистральных и внутрипочечных сосудов может рассматриваться как прогностический фактор ухудшения функции почек.