Setting: The Philippines Tuberculosis Diagnostic Committees (TBDCs) were created to improve the quality of diagnosis of sputum smear-negative chest radiography suggestive of pulmonary tuberculosis (sn-PTB).
Objective: To determine current TBDC activities, obstacles and possible solutions for improvements in the quality of diagnosis of sn-PTB in Manila City and Quezon City.
Design: A descriptive review of TBDC Masterlist records and interviews with TBDC members using a semi-structured questionnaire.
Results: A record review of nine of 10 TBDCs was conducted, with interviews of 33 of the 49 current members. During the second and third quarters of 2009, respectively 1142 and 1563 sn-PTB cases were evaluated by the TBDCs in both cities. Of these, 53% in Manila City and 65% in Quezon City were classified as active TB patients. There were significant variations in the percentage of patients recommended for anti-tuberculosis treatment by the TBDC. The participation of its members is based on their expressed commitment to program sustainability.
Conclusion: TBDC activities contribute to TB control in the Philippines by ensuring the judicious use of resources. Further research to assess the contributions of TBDCs in reducing diagnostic and treatment delays, and factors affecting the sustainability of the TBDCs, is recommended.
Contexte: Les Philippines ont organisé les Comité de Diagnostic de la Tuberculose (TBDC) afin d’améliorer la qualité du diagnostic des cas de tuberculose pulmonaire à frottis négatif des crachats (sn-TBP) avec cliché thoracique suggestif.
Objectif: Déterminer les activités actuelles du TBDC, les obstacles et les solutions possibles en vue d’améliorer le diagnostic de qualité des sn-TBP dans les villes de Manille et Quezon.
Schéma: Il s’agit d’une étude descriptive utilisant une révision des dossiers de la Masterlist TBDC et l’interview des membres du TBDC au moyen d’un formulaire de questionnaire semi-structuré.
Résultats: On a mené une révision des dossiers de neuf TBDC sur 10 et interviewé 33 des 49 membres actuels. Au cours des 2ème et 3ème trimestres de 2009, on a évalué par le TBDC dans les deux villes 1142 et 1563 patients TB à frottis négatif des crachats. Parmi ceux-ci, on a classé comme patients TB atteints de TB active 53% dans la ville de Manille et 65% dans la ville de Quezon. On n’a pas noté de variations significatives dans le pourcentage des patients auxquels le TBDC a recommandé un traitement pour la TB. La participation de ses membres repose sur leur engagement exprimé pour la persistance du programme.
Conclusion: Les activités du TBDC ont contribué en garantissant une utilisation judicieuse des ressources. Des recherches complémentaires sont recommandées pour évaluer les contributions du TBDC dans la réduction des délais de diagnostic et de traitement et les facteurs diminuant le caractère persistant des TBDC.
Marco de referencia: En las Filipinas, se organizó el Comité de Diagnóstico de la Tuberculosis (TBDC) con el propósito de mejorar la calidad del diagnóstico de los pacientes con imágenes radiográficas indicativas de tuberculosis pulmonar y baciloscopia de esputo negativa (sn-TBP).
Objetivo: Determinar las actividades actuales del TBDC, los obstáculos que confronta y las posibles soluciones que permitirían mejorar la calidad del diagnóstico de la sn-TBP en las ciudades de Manila y Quezon.
Método: Fue este un estudio descriptivo en el cual se analizaron los registros de la lista de referencia del TBDC y se realizó una encuesta a los miembros del TBDC mediante un cuestionario semiestructurado.
Resultados: Se analizaron los registros de nueve de los 10 TBDC y se encuestaron 33 de los 49 miembros actuales. Durante el segundo y el tercer trimestre del 2009, el TBDC estudió en cada ciudad 1142 y 1563 pacientes con baciloscopia negativa. En Manila, 53% se clasificaron con diagnóstico de TB activa y en Quezón esta proporción fue 65%. Se observaron variaciones considerables en la proporción de pacientes para los cuales el TBDC recomendó el tratamiento antituberculoso. La participación de los miembros del TBDC se basa en su compromiso explícito en favor de la sostenibilidad del programa.
Conclusión: Las actividades del TBDC favorecen el uso acertado de los recursos. Se recomiendan nuevas investigaciones encaminadas a evaluar la contribución del comité a la disminución de los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento de la TB y a definir los factores que influyen sobre la sostenibilidad del comité.
Keywords: chest radiography; diagnosis; sputum.