C-REACTIVE PROTEIN IN DIABETIC PATIENTS BEFORE GASTRIC BYPASS AS A POSSIBLE MARKER FOR POSTOPERATIVE COMPLICATION

Arq Bras Cir Dig. 2015;28 Suppl 1(Suppl 1):11-4. doi: 10.1590/S0102-6720201500S100005.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Background: Obesity and type 2 diabetes mellitus are associated to inflammatory state, which can be set off by the adipose tissue, once it is a metabolically active organ that can cause a chronic mild inflammatory state.

Aim: To evaluate the correlation between preoperative C-reactive protein and postoperative complications risk in obese patients (grades II and III) after Roux-en-Y gastric bypass, with and without type 2 diabetes mellitus.

Methods: Between 2008 and 2013 were analysed 209 patients (107 with diabetes), presenting body mass index >40 kg/m2 or >35 kg/m2 with comorbidities. During the postoperative period, two groups were evaluated: with and without complications. Preoperative ultra-sensitive C-reactive protein was measured by immunonephelometry method.

Results: Complications occurred in seven patients (pulmonary thromboembolism, fistula, two cases of suture leak, pancreatitis, evisceration and upper digestive hemorrhage). No statistical significance was found regarding lipid profile and C-reactive protein between patients with and without type 2 diabetes mellitus. When compared to each other, both groups (with and without complications) presented with statistical significance regarding C-reactive protein level (7,2 mg/dl vs 3,7 mg/dl, p=0,016) and had similar weight loss percentage after 3, 6 and 12 months follow-up.

Conclusions: Preoperative C-reactive protein serum level was higher in the group which presented complications after Roux-en-Y gastric bypass when compared to the group without postoperative complications.

Racional: : Obesidade e diabete melito tipo 2 são associadas a estado inflamatório desencadeado pelo tecido adiposo, uma vez que é órgão metabolicamente ativo e que pode gerar estado de inflamação crônica leve.

Objetivo: : Avaliar a correlação entre os níveis de proteína C reativa pré-operatória e o risco de complicações pós-operatórias em obesos graus II e III após bypass gástrico em Y-de-Roux, em um grupo com e outro sem diabete melito tipo 2.

Métodos: : Entre 2008 e 2013 foram analisados 209 pacientes (107 diabéticos) com índice de massa corpórea acima de 40 kg/m2 ou maior que 35 kg/m2com comorbidades. No pós-operatório foi avaliado um grupo com e outro sem complicações. A proteína C reativa ultrassensível pré-operatória foi mensurada pela técnica de imunonefelometria.

Resultados: : Complicações ocorreram em sete pacientes (tromboembolismo pulmonar, fístula, dois casos de vazamento de sutura, pancreatite, evisceração e hemorragia digestiva alta). Não houve diferença estatística significativa em relação ao perfil lipídico e níveis séricos de proteína C reativa entre os grupos com e sem diabete. Quando comparados, os dois grupos (com e sem complicações) apresentaram significância estatística entre os níveis de proteína C reativa (7,2 mg/dl vs 3,7 mg/dl, p=0,016), sendo semelhantes em relação à percentagem de perda de peso após seguimento de 3, 6 e 12 meses.

Conclusões: : O nível sérico de proteína C reativa pré-operatória foi mais elevado no grupo com complicações após bypass gástrico em Y-de-Roux do que no grupo sem complicações.

MeSH terms

  • Adult
  • Biomarkers / blood
  • C-Reactive Protein / analysis*
  • Diabetes Mellitus, Type 2 / blood*
  • Diabetes Mellitus, Type 2 / complications
  • Female
  • Gastric Bypass*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Obesity, Morbid / blood*
  • Obesity, Morbid / complications
  • Obesity, Morbid / surgery*
  • Postoperative Complications / epidemiology*
  • Preoperative Care
  • Retrospective Studies
  • Risk Assessment

Substances

  • Biomarkers
  • C-Reactive Protein