New-onset diabetes after transplantation and impaired glucose tolerance are very common in renal transplant patients. New-onset diabetes after transplantation (NODAT) is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality, reduced graft and patient survival. Several risk factors for NODAT have been identified: age, obesity, family history of diabetes mellitus and HCV infection. In addition, steroid and calcineurin inhibitors also contribute to the development of NODAT. Sirolimus causes immunosuppressive effects by inhibiting mammalian target of rapamycin (mTOR), and has well known side effects. The effects of sirolimus on glucose metabolism and contribution to NODAT development are not clearly known. In this report, we presented five RTX patients who developed NODAT under the treatment of sirolimus.
Renal transplant (Rtx) hastalarda transplantasyon sonrası yeni başlangıçlı diabetes mellitus (NODAT) ve bozulmuş glukoz töleransı sıklıkla gelişmektedir. NODAT artmış kardiyovasküler mortalite ve morbidite, azalmış graft ve hasta sağkalımı ile ilişkilidir. NODAT gelişiminde yaş, obezite, ailede diabetes mellitus öyküsünün olması ve hepatit-C virus (HCV) infeksiyonu önemli risk faktörleridir. Ayrıca steroid ve kalsinörin inhibitörleri de NODAT gelişimine neden olabilmektedir. Sirolimusun etki mekanizması ve yan etkileri oldukça iyi bilinmektedir. Bununla birlikte glukoz metabolizması ve NODAT gelişimi üzerine olan etkileri tam olarak bilinmemektedir. Çalışmamızda sirolimus kullanmakta iken NODAT tanısı konulan 5 vaka değerlendirilmiştir.
Keywords: Renal transplantation; diabetes mellitus; sirolimus.