Objective: To reveal an impact of specific motivation structures on the compliance in psychiatric inpatients.
Material and methods: The Treatment Motivation Questionnaire and the Medication Compliance Scale have been administered to 104 patients, including 67 patients with schizophrenia and schizophrenia-spectrum disorders, 15 with affective disorders, 13 with personality and neurotic disorders and 9 with organic disorders, of the department of integrative pharmaco- and psychotherapy.
Results: A motivational mechanism based on the subjective suffering from disease plays a key role in the formation of overall score of compliance. Amotivation syndrome has a negative impact on the compliance. "Passive agreement" attitude to treatment corresponds to a deficiency in both patient and physician compliance subsystems along with a reduction in insight and cognitive functions in the patient's subsystem. Extreme external motivation for treatment correlates with insufficiently constructive support on the part of significant others in patient's environment subsystem resulting in the delay of internal motivation development. Extremely low scores based on understanding of disease character leads to the deficiency of medication compliance subsystem.
Цель исследования. Выявление взаимоотношения структуры мотивации к лечению и комплаенса у больных психиатрического стационара. Материал и методы. С использованием опросника оценки мотивации к лечению и шкалы комплаенса обследованы 104 пациента отделения интегративной фармако- и психотерапии. Среди них были 67 больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра, 15 - с аффективными расстройствами, 13 - с расстройствами личности и невротическими расстройствами и 9 - с органическими нарушениями. Результаты и заключение. Ключевую роль в формировании общего уровня приверженности лечению играет мотивационный механизм, основанный на субъективно переживаемом страдании от заболевания. Распространение амотивационного синдрома пагубно сказывается на формировании комплаенса. Пассивное согласие больного на лечение приводит к снижению терапевтического альянса, что усугубляется когнитивным дефицитом больных и ухудшением осознания заболевания. Преобладание внешней мотивации к лечению, определяемой давлением близкого окружения больного, также негативно влияет на подсистему комплаенса, связанную с окружением. Здесь зачастую давление родственников не трансформируется в адекватную социальную поддержку. Экстремально низкие значения внутренней мотивации, основанной на понимании характера заболевания, приводят к снижению комплаенса, связанного с отношением к медикаментозной терапии.