Priority-setting for achieving universal health coverage

Bull World Health Organ. 2016 Jun 1;94(6):462-7. doi: 10.2471/BLT.15.155721. Epub 2016 Feb 12.

Abstract

Governments in low- and middle-income countries are legitimizing the implementation of universal health coverage (UHC), following a United Nation's resolution on UHC in 2012 and its reinforcement in the sustainable development goals set in 2015. UHC will differ in each country depending on country contexts and needs, as well as demand and supply in health care. Therefore, fundamental issues such as objectives, users and cost-effectiveness of UHC have been raised by policy-makers and stakeholders. While priority-setting is done on a daily basis by health authorities - implicitly or explicitly - it has not been made clear how priority-setting for UHC should be conducted. We provide justification for explicit health priority-setting and guidance to countries on how to set priorities for UHC.

Les gouvernements des pays à revenu faible et intermédiaire sont en train de légitimer la mise en place de la couverture sanitaire universelle (CSU), suite à une résolution des Nations Unies de 2012 sur la CSU et à son entérinement dans les objectifs de développement durable fixés en 2015. La CSU variera selon les pays, en fonction de leur contexte et de leurs besoins, ainsi qu'en fonction de la demande et de l'offre de soins. Des questions fondamentales ont ainsi été soulevées par les responsables politiques et les parties prenantes, portant notamment sur les objectifs, les utilisateurs et le rapport coût-efficacité de la CSU. Si les autorités sanitaires déterminent quotidiennement des priorités, de façon implicite ou explicite, la marche à suivre pour définir les priorités en matière de CSU n'a pas été clairement établie. Nous justifions ici la nécessité de définir explicitement les priorités dans le domaine de la santé tout en donnant des orientations aux pays pour définir les priorités en matière de CSU.

Los gobiernos de países con ingresos bajos y medios están legitimando la implementación de una cobertura sanitaria universal (CSU) tras un acuerdo de las Naciones Unidas acerca de la cobertura sanitaria universal en 2012 y su consolidación en los objetivos de desarrollo sostenible establecidos en 2015. Cada país tendrá una cobertura sanitaria universal distinta, según el contexto y las necesidades de cada uno, así como la oferta y la demanda de atención sanitaria. Por tanto, los responsables políticos y partes interesadas han abordado los asuntos fundamentales como los objetivos, los usuarios y la rentabilidad de la cobertura sanitaria universal. A pesar de que las autoridades sanitarias han establecido prioridades diarias (de forma implícita o explícita), no se ha aclarado cómo se debería gestionar el establecimiento de prioridades para la cobertura sanitaria universal. Se ofrece una justificación para el establecimiento de prioridades sanitarias explícitas y orientación a los países en la definición de prioridades para la cobertura sanitaria universal.

تتولى الحكومات في الدول الأعلى دخلاً ومتوسطة الدخل سنّ تشريعات لتنفيذ التغطية الصحية الشاملة (UHC)، التزامًا منها بقرار الأمم المتحدة بشأن التغطية الصحية الشاملة الصادر في عام 2012 واستجابةً للتحفيز عليها الوارد في أهداف التنمية المستدامة التي تم وضعها في عام 2015. وستختلف التغطية الصحية الشاملة في كل دولة طبقًا لظروفها واحتياجاتها، وطبقًا لظروف العرض والطلب في مجال الرعاية الصحية. وبناءً على ذلك، طرح مقررو السياسات والجهات المعنية بعض القضايا الأساسية مثل أهداف التغطية الصحية الشاملة، والمستفيدون منها، وفاعليتها من حيث التكلفة. وبرغم التزام الجهات المسؤولة عن الناحية الصحية بتحديد الأولويات على أساس يومي، لم تتضح – سواء ضمنيًا أو صراحةً – الكيفية التي يجب من خلالها تنفيذ إجراءات تحديد الأولويات فيما يتعلق بالتغطية الصحية الشاملة. ونحن نقدم للدول المبررات اللازمة لتحديد الأولويات الصحية صراحةً، كما نقدم لها إرشادات بشأن كيفية تحديد الأولويات فيما يتعلق بالتغطية الصحية الشاملة.

依据联合国 2012 年就全民医疗保险 (UHC) 提出的议案以及实施 2015 年设立的可持续发展目标,中低收入国家政府批准实施全民医疗保险 (UHC)。由于各国国情和需求,以及医疗保健的供求不同,因此 UHC 也将有所区别。因此,决策者和利益相关者提出 UHC 的目标、用户和成本效益等基本问题。尽管卫生局每日间接或直接设立优先事项,但如何确立 UHC 的优先事项仍不清楚。我们就如何确立 UHC 的优先事项,向各国政府提供明显的医疗优先事项事实和指南。.

Правительства стран с низким и средним уровнями доходов узаконивают реализацию всеобщего охвата медико-санитарной помощью в соответствии с резолюцией ООН по этому вопросу, принятой в 2012 году, и с целями устойчивого развития, определенными в 2015 году, в которых она была закреплена. Прогресс в достижении всеобщего охвата медико-санитарной помощью различается в зависимости от особенностей и потребностей страны, а также от спроса и предложения в секторе здравоохранения. Поэтому лица, определяющие политику, и заинтересованные лица задаются основополагающими вопросами о целях, потребителях и экономической эффективности всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Хотя расстановка приоритетов в явной или неявной форме осуществляется органами здравоохранения ежедневно, до сих пор не было ясно, каким образом следует определять приоритеты для достижения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. В данной статье обосновывается целесообразность открытого определения приоритетов в области здравоохранения и приводится руководство для стран по расстановке приоритетов для достижения всеобщего охвата медико-санитарной помощью.

MeSH terms

  • Decision Making
  • Health Priorities / organization & administration*
  • Humans
  • United Nations
  • Universal Health Insurance*