Knowledge, beliefs and attitudes report on patient care and safety in undergraduate students: validating the modified APSQ-III questionnaire

Medwave. 2016 Dec 20;16(11):e6809. doi: 10.5867/medwave.2016.11.6809.
[Article in Spanish, English]

Abstract

Introduction: Patient safety aims to achieve healthcare free of damage. The World Health Organization indicates that this objective is achieved through communication, analysis, and prevention of adverse events in patients. Organizational culture has been identified as one of the main factors for interventions aimed to reduce medical errors; and an essential component of safety culture is the attitude of health professionals towards medical error. Attitudes can be improved through appropriate education in biomedical careers but its inclusion in Argentina is scarce. The Attitudes Questionnaire for Patient Safety, measures knowledge, beliefs, and attitudes about patient safety and could be a useful tool in our country.

Objectives: To validate the modified attitudes for patient safety questionnaire to measure knowledges, beliefs, and attitudes of medical students at CEMIC University Institute. To describe the level of knowledges, beliefs, and attitudes in patient safety of medical students at CEMIC University Institute in 2012, 2015 and 2016.

Methods: Design: descriptive study. Scope: Exploratory. Setting: the CEMIC University Institute in Buenos Aires, Argentina. Population: medical students of 4th and 5th year. Sampling: a sample size of 100 participants was estimated to derive meaningful estimates as per a Cronbach's alpha> 0.60.

Results: The reliability of the instrument (internal consistency) by Cronbach's alpha showed an overall correlation of 0.695. Suitable Cronbach's alpha values were obtained in all categories, except in two: importance of patient safety in the curriculum and the inevitability of error. The responses on knowledge, attitudes and perceptions about patient safety in the three cohorts showed that 57% of students believe they understand concepts about patient safety, 53% consider their training prepares them to understand the cause of medical errors, only 59% believe that human error is inevitable and 98% believe that real professionals do not make mistakes. Lastly, 64% believe that this knowledge is only acquired from clinical experience.

Conclusion: This study shows that the APSQ-III modified survey is valid and could be used in Argentina and the region to measure the impact of incorporating patient safety topics in the medical curriculum.

Introducción: La seguridad del paciente tiene por objetivo lograr una atención en salud libre de daño. La Organización Mundial de la Salud indica que este objetivo se logra a través de la comunicación, el análisis y la prevención de eventos adversos en los pacientes. La cultura organizacional ha sido identificada como uno de los principales factores para el éxito de las intervenciones para mejorar la seguridad del paciente. Un componente esencial de la cultura en seguridad es la actitud de los profesionales de la salud hacia el error médico. Las actitudes pueden mejorarse a través de una educación apropiada en las carreras biomédicas, pero la inclusión en los programas de Argentina es escasa. El cuestionario Actitudes para la Seguridad del Paciente mide conocimientos, creencias y actitudes sobre seguridad del paciente en estudiantes de medicina de una institución en Argentina y puede resultar una herramienta útil para ser utilizada en nuestro país.

Objetivo: Validar el cuestionario modificado de Actitudes para la Seguridad del Paciente III (APSQ III, por su sigla en inglés Attitudes to Patient Safety Questionnaire III), para la medición de conocimientos, creencias y actitudes de los estudiantes de medicina del Instituto Universitario Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas. Describir el nivel de conocimientos, creencias y actitudes en seguridad del paciente de los estudiantes de medicina del referido instituto en los años 2012, 2015 y 2016.

Métodos: Diseño: estudio descriptivo. Alcance: exploratorio. Ambiente: Instituto Universitario Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas en Buenos Aires, Argentina. Población: estudiantes de medicina de cuarto y quinto año. Muestreo: se estimó un tamaño de la muestra de 100 participantes para poder obtener estimaciones significativas de acuerdo al α de Cronbach >0,6.

Resultados: La fiabilidad (consistencia interna) del instrumento, mediante α de Cronbach, mostró una correlación global de 0,695. En todas las categorías, excepto en la importancia de la seguridad del paciente en el plan de estudios y en la de inevitabilidad del error, se obtuvieron valores de α de Cronbach adecuados. Las respuestas sobre conocimientos, actitudes y percepciones sobre la seguridad del paciente en las tres cohortes de estudiantes de medicina mostró que el 57% cree entender los conceptos acerca de la seguridad del pacientes, el 53% considera que su formación los prepara para entender la causa de errores médicos, el 59% cree que los errores son inevitables y el 98% cree que un verdadero profesional no comete errores. Un 64% cree que las habilidades en esta temática sólo se adquieren a partir de la experiencia clínica.

Conclusión: Este estudio muestra que el cuestionario modificado de Actitudes para la Seguridad del Paciente III es válido. Este instrumento podría ser utilizado, tanto en Argentina como en la región, para medir el impacto de la inclusión de temas relacionados con la seguridad del paciente en el currículo médico.

Keywords: quality of care; reliability and validity; undergraduate medical education; patient safety.

Publication types

  • Validation Study

MeSH terms

  • Argentina
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice*
  • Humans
  • Medical Errors / prevention & control
  • Organizational Culture
  • Patient Care / standards*
  • Reproducibility of Results
  • Students, Medical / psychology*
  • Surveys and Questionnaires*
  • Young Adult