[The clinical definition and etiology of Pendred syndrome (a review of the literature and clinical observations)]

Vestn Otorinolaringol. 2016;81(6):25-31. doi: 10.17116/otorino201681625-31.
[Article in Russian]

Abstract

The aim of this work was a clinical study of the patients with mutations in the SLC26A4 gene and clinical diagnosis of the Pendred syndrome. The Pendred syndrome is a hereditary autosomal recessive disorder characterized by combined pathology of the inner ear and the thyroid gland. CT of the temporal bones demonstrates the Mondini-type structural anomaly in the inner ear and enlarged vestibular aqueduct. Examination of the thyroid gland reveals hypothyroidism and euthyroid goiter. A total of 20 unrelated children at the age from 2 to 16 years presenting with the hearing loss of different severity were available for the examination. High-resolution CT of the temporal bones demonstrated abnormal development of the inner ear including the Mondini-type structural anomaly and enlarged vestibular aqueduct. Five children with congenital hypothyroidism suffered from bilateral sensorineural impairment of hearing. The routine methods of audiological and molecular genetic examination were used throughout the study.

Results: As a result of molecular genetic studies, four out of the 20 patients were found to carry six recessive mutations of the SLC26A4 gene in the compound heterozygous and one such gene in the homozygous state which confirmed the hereditary nature of the disease. The children suffered the hearing loss of varying severity diagnosed at different age. The thyroid hypofunction in one child was identified when it was 2 years of age, and in two children at the age of 8 and 9 years.

Conclusion: The first step in the diagnosis of the Pendred syndrome among children with congenital hearing loss was a CT scan of the temporal bones that showed incomplete separation of the curls of the cochlea and enlarged vestibular aqueduct. It is necessary to continue to study epidemiology, clinical and molecular genetics of the Pendred syndrome in the Russian population.

Цель данной работы - клиническое исследование пациентов с мутациями в гене SLC26A4 и клиническим диагнозом синдром Пендреда. Синдром Пендреда - это наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся сочетанием патологии внутреннего уха и щитовидной железы. При КТ височных костей обнаруживают аномалию внутреннего уха по типу Мондини и расширение водопровода преддверия. При исследовании щитовидной железы диагностируют гипотиреоз или эутиреоидный зоб. Обследованы 20 детей с нарушением слуха различной степени тяжести в возрасте от 2 до 16 лет, не являющихся родственниками. У 15 пациентов по результатам КТ височных костей с высоким разрешением были выявлены аномалии развития внутреннего уха: аномалия Мондини и расширенный водопровод преддверия. У 5 детей с врожденным гипотиреозом отмечалась двусторонняя сенсоневральная тугоухость. В работе использованы рутинные методы аудиологического и молекулярно-генетического обследования. В результате молекулярно-генетического исследования у 4 из 20 пациентов обнаружены шесть рецессивных мутаций гена SLC26A4 в компаунд-гетерозиготном и одна в гомозиготном состоянии, что явилось подтверждением наследственного характера заболевания. Дети имели нарушения слуха различной степени выраженности, разный возраст выявления тугоухости. Нарушение функции щитовидной железы у одного ребенка выявлено в 2 года, у 2 детей - в 8 и 9 лет. Таким образом, в диагностике синдрома Пендреда среди детей с врожденной тугоухостью первым шагом явилась КТ височных костей, показавшая неполное разделение завитков улитки и расширенный водопровод преддверия. Необходимо продолжение изучения эпидемиологии, клиники и молекулярной генетики синдрома Пендреда.

Цель данной работы - клиническое исследование пациентов с мутациями в гене SLC26A4 и клиническим диагнозом синдром Пендреда. Синдром Пендреда - это наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся сочетанием патологии внутреннего уха и щитовидной железы. При КТ височных костей обнаруживают аномалию внутреннего уха по типу Мондини и расширение водопровода преддверия. При исследовании щитовидной железы диагностируют гипотиреоз или эутиреоидный зоб. Обследованы 20 детей с нарушением слуха различной степени тяжести в возрасте от 2 до 16 лет, не являющихся родственниками. У 15 пациентов по результатам КТ височных костей с высоким разрешением были выявлены аномалии развития внутреннего уха: аномалия Мондини и расширенный водопровод преддверия. У 5 детей с врожденным гипотиреозом отмечалась двусторонняя сенсоневральная тугоухость. В работе использованы рутинные методы аудиологического и молекулярно-генетического обследования. В результате молекулярно-генетического исследования у 4 из 20 пациентов обнаружены шесть рецессивных мутаций гена SLC26A4 в компаунд-гетерозиготном и одна в гомозиготном состоянии, что явилось подтверждением наследственного характера заболевания. Дети имели нарушения слуха различной степени выраженности, разный возраст выявления тугоухости. Нарушение функции щитовидной железы у одного ребенка выявлено в 2 года, у 2 детей - в 8 и 9 лет. Таким образом, в диагностике синдрома Пендреда среди детей с врожденной тугоухостью первым шагом явилась КТ височных костей, показавшая неполное разделение завитков улитки и расширенный водопровод преддверия. Необходимо продолжение изучения эпидемиологии, клиники и молекулярной генетики синдрома Пендреда.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Child
  • Child, Preschool
  • Diagnosis, Differential
  • Female
  • Goiter, Nodular* / diagnosis
  • Goiter, Nodular* / epidemiology
  • Goiter, Nodular* / genetics
  • Goiter, Nodular* / physiopathology
  • Hearing Loss, Sensorineural / diagnosis
  • Hearing Loss, Sensorineural / diagnostic imaging*
  • Hearing Loss, Sensorineural / epidemiology
  • Hearing Loss, Sensorineural / etiology
  • Hearing Loss, Sensorineural / genetics
  • Hearing Loss, Sensorineural / physiopathology
  • Hearing Tests
  • Humans
  • Hypothyroidism* / diagnosis
  • Hypothyroidism* / epidemiology
  • Hypothyroidism* / etiology
  • Male
  • Membrane Transport Proteins / genetics*
  • Mutation
  • Russia / epidemiology
  • Sulfate Transporters
  • Thyroid Gland / abnormalities
  • Thyroid Gland / diagnostic imaging
  • Vestibular Aqueduct / abnormalities*
  • Vestibular Aqueduct / diagnostic imaging

Substances

  • Membrane Transport Proteins
  • SLC26A4 protein, human
  • Sulfate Transporters

Supplementary concepts

  • Deafness, Autosomal Recessive 4
  • Pendred syndrome