Poisoning with tricyclic antidepressants is common and can be life-threatening. The classic management is well known (chelating gastrointestinal, sodium bicarbonate, benzodiazepine, norepinephrine). A few years ago, a treatment with lipid emulsion, previously used in local anesthetics poisoning, has been successfully tested in tricyclic poisoning with cardiac arrest. We are currently unable to explain the exact mechanism of this treatment but it could have a place in the treatment of severe tricyclic poisoning with hemodynamic instability in addition to the conventional treatment.
L’intoxication aux antidépresseurs tricycliques n’est pas rare et peut engager le pronostic vital du patient. La prise en charge classique est bien connue (chélateurs gastrointestinaux, bicarbonate de sodium, benzodiazépines, amines vasoactives). Il y a quelques années, un traitement par émulsion lipidique, jusque-là utilisé dans les intoxications aux anesthésiques locaux, a été testé avec succès dans les intoxications aux tricycliques en arrêt cardio-respiratoire. Nous sommes, actuellement, incapables d’expliquer le fonctionnement exact de ce traitement, mais il pourrait avoir une place dans la prise en charge des intoxications aux tricycliques avec instabilité hémodynamique échappant au traitement conventionnel.
Keywords: Lipid emulsion; Poisoning; Shock; Tricyclic.