[The biomarkers of cerebral ischemia as a new method for the validation of the efficacy of cytoprotective therapy]

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(5):62-67. doi: 10.17116/jnevro20171175162-67.
[Article in Russian]

Abstract

Aim: To study blood plasma concentrations of NR2-peptide in patients with ischemic stroke (IS) to assess its diagnostic value as a biomarker of cerebral ischemia and determine the dynamics of the biomarker during treatment with cortexin.

Material and methods: One hundred and twenty patients, aged from 18 to 70 years, including 36 with transient ischemic attack (TIA) and 84 with IS in the carotid territory (n=70) and vertebral/basilar territory with the Wallenberg-Zakharchenko syndrome (n=14), were enrolled. The National Institute of Health Stroke scale (NIHSS) was used to assess neurological status. Blood plasma concentration of NR2-peptide was measured in all patients at admission and after treatment. All laboratory results were compared with neuroimaging (MRI, CT) data.

Results: Concentrations of NR2-peptide detected in all patients were higher than in controls (>1.5 ng/ml), p<0.0001. The direct correlation between NR2-peptide (from 3.38 ng/ml to 15.6 ng/ml) and ischemic lesion (from few to 80 mm) was observed. A decrease in NR2-peptide concentration (from 8.5 to 5,.9 ng/ml, p<0.0001) was noted in patients treated with cortexin after 10-day treatment course.

Conclusion: NR2-peptide blood assay is a reliable hemotest of brain ischemia. Cortexin has a sufficient therapeutic efficacy.

Цель исследования. Оценка диагностической значимости NR2-пептида как биомаркера ишемии головного мозга путем исследования его концентрации в плазме больных с ишемическим инсультом (ИИ), а также определение его динамики в результате лечения низкомолекулярным нейроцитопротектором кортексин. Материал и методы. Обследованы 120 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет, из них у 36 диагностирована транзиторная ишемическая атака (ТИА) и у 84 ИИ: в каротидном бассейне у 70 больных, у 14 - в вертебрально-базилярном бассейне с синдромом Валленберга-Захарченко. Неврологический статус включал оценку по шкале инсульта NIHSS. У всех пациентов при поступлении и после проведенного курса лечения определяли концентрацию NR2-пептида в плазме крови, сопоставляли полученные результаты с данными нейровизуализации КТ, МРТ головного мозга. Результаты и заключение. У всех пациентов определена концентрация NR2-пептидных фрагментов, которая была выше нормальных значений (>1,5 нг/мл), p<0,0001. Наблюдалась прямая корреляция между концентрацией NR2-пептида (от 3,38 нг/мл до 15,6 нг/мл) и размером зоны ишемии от нескольких мм до 80 мм (rs=0,73). После проведения 10-дневного курса лечения кортексином наблюдали снижение концентрации NR2-пептидных фрагментов (от 8,5 до 5,9 нг/мл), p<0,0001. Полученные данные позволяют сделать вывод о состоятельности исследуемого гемотеста ишемии мозга и достаточной терапевтической эффективности кортексина.

Keywords: NR2-peptide; biomarker of cerebral ischemia; cortexin; diagnosis; stroke; treatment.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Biomarkers, Pharmacological / blood*
  • Cytoprotection
  • Female
  • Humans
  • Intercellular Signaling Peptides and Proteins
  • Ischemic Attack, Transient / blood
  • Ischemic Attack, Transient / diagnosis
  • Ischemic Attack, Transient / diagnostic imaging
  • Ischemic Attack, Transient / drug therapy
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Male
  • Middle Aged
  • Neuroprotective Agents / therapeutic use*
  • Peptide Fragments / blood*
  • Peptides / therapeutic use*
  • Receptors, N-Methyl-D-Aspartate / blood*
  • Stroke / blood*
  • Stroke / diagnosis
  • Stroke / diagnostic imaging
  • Stroke / drug therapy*
  • Time Factors
  • Young Adult

Substances

  • Biomarkers, Pharmacological
  • Intercellular Signaling Peptides and Proteins
  • NR2B protein (1292-1308)
  • Neuroprotective Agents
  • Peptide Fragments
  • Peptides
  • Receptors, N-Methyl-D-Aspartate
  • cortexin