Portal vein thrombosis is frequently encountered in patients with cirrhosis. Increased indication for non-invasive imaging in patients with cirrhosis has dramatically increased the recognition of PVT. This has led to a large amount of studies on pathogenesis as well as the prognostic impact of portal vein thrombosis on natural history of cirrhosis. However, in clinical practice, several aspects of the management of portal vein thrombosis remain unclear. This practical review discusses the most recent data toward the management of portal vein thrombosis in cirrhosis, especially regarding : a) the value of etiological workup ; b) the impact of portal vein thrombosis on the natural history of cirrhosis, and c) the indications and modalities of anticoagulation therapy.
La thrombose porte est une complication fréquente au cours de la cirrhose. Sa reconnaissance a largement augmenté, grâce au développement de moyens d’imagerie non invasifs et performants. Au cours des dernières années, la pathogénie de la thrombose porte au cours de la cirrhose, ainsi que sa valeur pronostique ont été largement étudiées. Cependant, en pratique clinique, la prise en charge des malades atteints de cirrhose et de thrombose porte n’est pas établie. Cet article discute les données récentes de la littérature concernant la gestion pratique de la thrombose porte au cours de la cirrhose : a) la nécessité d’un bilan de thrombophilie ; b) l’influence de la thrombose porte sur l’histoire naturelle de la cirrhose et c) les indications et les modalités du traitement anticoagulant.