The Crimean peninsula, by virtue of its unique geographical conditions, has a variety of natural resources providing a basis for the maintenance of the health resort activities in the region. However, most local health centers suffer from the chronic and difficultly avoidable in the short term problems with logistical support, including the shortage of computers and the lack of modern network infrastructure. This circumstance limits the deployment capabilities of high-grade medical information systems for the automation of all components of the activity of health resorts and the significant improvement of the performance of other aspects of their work, such as efficient patient routing, workflow optimization, limiting the opportunities for the realization of certain corruption schemes by the staff. We have studied the routing of patients and the associated document flow in a number of Crimean spa and health resort facilities (sanatoriums). As a result, the basic work places at which information contained in the documents is undergoing changes were identified. Based on these data, the basic (modular) concept of the development of medical information system was formulated. According to the principle of modularity, the structure of the information system has been modified and optimized. The stages of implementation of this approach at various levels of logistic facilities were described, defined and justified. The key feature of the proposed system consists in that even the minimal equipment of computing infrastructure units (starting from a single workplace, such as a «medical receptionist») may be sufficient to achieve the significant degree of automation in the workflow, provide monitoring and analysis of the medical records of the spa and health resort facilities. By gradually increasing the number of related automated workplaces and modules, it is possible to expand the capabilities of the system up to the full automation of a given health resort facility.
Крымский полуостров, благодаря своим уникальным географическим условиям, имеет разнообразные природные ресурсы для ведения санаторно-курортной деятельности в регионе. Однако большинство здравниц испытывают постоянные и сложно устранимые в ближайшей временной перспективе проблемы с материально-техническим обеспечением, среди которых одно из первых мест занимают дефицит вычислительной техники и отсутствие современной сетевой инфраструктуры. Это обстоятельство ограничивает возможности развертывания полноценных медицинских информационных систем, обеспечивающих автоматизацию всех компонентов деятельности здравниц и существенно улучшающих прочие показатели их работы, среди которых эффективная маршрутизация пациентов, оптимизация документооборота, ограничение возможностей для некоторых коррупционных схем со стороны персонала. Нами был исследован маршрут движения пациентов и связанный с ним документооборот в ряде санаторно-курортных организаций Республики Крым. В результате были определены основные рабочие места, на которых информация в документах претерпевает изменения. На основании полученных данных сформулирована основная концепция разработки медицинской информационной системы — модульность. Согласно данному принципу разработана и описана структура информационной системы, определены и обоснованы этапы ее внедрения при различных уровнях материально-технического обеспечения санаторно-курортной организации. Ключевая особенность предлагаемой системы состоит в том, что при минимальном уровне оснащенности вычислительной инфраструктурой (начиная от одного рабочего места роли «Медицинский регистратор») уже можно добиться существенной автоматизации в документообороте, а также обеспечить мониторинг и анализ медицинских показателей санаторно-курортной организации. Постепенное наращивание количества взаимосвязанных рабочих мест и модулей расширяет возможности системы вплоть до полной автоматизации деятельности санаторно-курортной организации.
Keywords: document flow automation; medical information system; module; spa and health resort facility.