Objectives: The Diagnostic Interview for Psychoses (DIP) was developed to enhance the quality of diagnostic assessment of psychotic disorders. The aim of the study was the adaptation of the Russian language version and evaluation of its validity and reliability.
Material and methods: Ninety-eight patients with psychotic disorders (89 video recordings) were assessed by 12 interviewers using the Russian version of DIP at 7 clinical sites (in 6 cities of the Russian Federation). DIP ratings on 32 cases of a randomized case sample were made by 9 interviewers and the inter-rater reliability was compared with the researchers' DIP ratings. Overall pairwise agreement and Cohen's kappa were calculated. Diagnostic validity was evaluated on the basis of comparing the researchers' ratings using the Russian version of DIP with the 'gold standard' ratings of the same 62 clinical cases from the Western Australia Family Study Schizophrenia (WAFSS).
Results: The mean duration of the interview was 47±21 minutes. The Kappa statistic demonstrated a significant or almost perfect level of agreement on the majority of DIP items (84.54%) and a significant agreement for the ICD-10 diagnoses generated by the DIP computer diagnostic algorithm (κ=0.68; 95% CI 0.53,0.93). The level of agreement on the researchers' diagnoses was considerably lower (κ=0.31; 95% CI 0.06,0.56). The agreement on affective and positive psychotic symptoms was significantly higher than agreement on negative symptoms (F(2,44)=20.72, p<0.001, η2=0.485). The diagnostic validity of the Russian language version of DIP was confirmed by 73% (45/62) of the Russian DIP diagnoses matching the original WAFSS diagnoses. Among the mismatched diagnoses were 80 cases with a diagnosis of F20 Schizophrenia in the medical documentation compared to the researchers' F20 diagnoses in only 68 patients and in 62 of the DIP computerized diagnostic outputs. The reported level of subjective difficulties experienced when using the DIP was low to moderate.
Conclusion: The results of the study confirm the validity and reliability of the Russian version of the DIP for evaluating psychotic disorders. DIP can be recommended for use in education and training, clinical practice and research as an important diagnostic resource.
Цель исследования. Диагностическое интервью для психозов (ДИП) разработано с целью повышения качества диагностики психотических расстройств. Настоящее исследование - апробация ДИП в России с оценкой валидности и надежности русскоязычной версии. Материал и методы. 98 больных с психотическими расстройствами (89 видеозаписей) исследовались 12 интервьюерами с помощью русскоязычной версии ДИП на базе семи клинических центров шести городов Российской Федерации. Для определения межэкспертной надежности оценки ДИП 32 случаев из рандомизированной выборки, выставленные 9 интервьюерами, сравнивались с оценками ДИП исследователей, анализировались коэффициенты общего парного согласия и каппа Коэна. Валидность рассчитывалась на основании сравнения оценок ДИП интервьюеров и 62 тех же самых клинических случаев из базы семейного исследования шизофрении Западной Австралии в качестве золотого стандарта. Результаты и заключение. Средняя продолжительность интервью составила 47±21 мин. Статистика каппа продемонстрировала значительное и почти полное согласие для большинства пунктов ДИП (84,54%) и значительное - для диагнозов МКБ-10 с применением компьютерного диагностического алгоритма ДИП (κ=0,68; 95% ДИ 0,53, 0,93). Степень согласия на основании клинических выводов исследователей была существенно ниже (κ=0,31; 95% ДИ 0,06, 0,56). согласие при оценке аффективных и позитивных симптомов было статистически значимо выше, чем негативных (F(2,44)=20,72, p<0,001, η2=0,485). Диагностическая валидность русскоязычной версии ДИП была подтверждена совпадением 73% (45/62) диагнозов на основе ДИП и базы Семейного исследования шизофрении Западной Австралии. В рамках несовпадения диагнозов в 80 случаях с диагнозом 'F20 Шизофрения' в медицинской документации соответствовали диагнозы F20, выставленные исследователями только у 68 пациентов, и в 62 случаях - F20 на основании компьютерных выводов ДИП. Процесс оценки пунктов ДИП показал низкий и умеренный уровень затруднений интервьюеров. Результаты исследования подтверждают надежность и валидность русскоязычной версии ДИП при оценке психотических расстройств. ДИП может быть рекомендован как важный диагностический ресурс для использования в образовательном процессе, клинической практике и исследованиях.
Keywords: Diagnostic Interview for Psychoses (DIP); ICD-10; diagnostic validity; inter-rater reliability; psychiatric diagnosis; psychotic disorders; schizophrenia.