[Neuromalarian lesions in the pediatric unit, Gabriel Toure University Hospital (Bamako, Mali)]

Mali Med. 2015;30(1):14-18.
[Article in French]

Abstract

Introduction: Malaria is one of the rare public health plagues which has been prevailing over centuries. It is severe around the world poverty line and remains the most widely spread disease in intertropical zones. The Afro-tropical region, which accounts for 8% of the world population, bears the heaviest malaria burden, with 80% to 90% of cases (200 to 280 millions) among which, 90% are due to P. falciparum.

Objective: To study neuromalarian lesions in 0-15 year old children in the Pediatric Unit at Gabriel Touré, University Hospital.

Materials and methods: From February 2009 to January 2010 the study covered 92 children, aged 0-15 years old, with neuromalarian lesions hospitalized at the Pediatric unit of the Gabriel Toure University Hospital.

Results: 2230 patients were received suffering from malaria, among whom 1320 hospitalized for neuromalarian. 92 cases (6.97%) of neuromalarian lesion were identified. There were 57 boys and 35 girls, with 1.63 sex ratio. 0 to 5 years old age group was the most significant, accounting for 67.39% of subjects. Axial hypotony was the most frequent lesion encountered (65.22%). Temporary blindness was reported in six patients (6.52%). Behavior disorders were reported in seven patients (7.61%). Five patients (5.43%) were victim of hemiplegia. Axial hypotonicity was associated with aphasia in thirty-seven patients (40.22%) and peripheral hypertonia in eighteen patients (19.57%). Seven patients (7.61%) became epileptic and six (6.52%) were suffering from dystonia. Recovery effects were 50% in the short term and 73.9% in the medium term.

Conclusion: Despite progress made in terms of diagnosis and care, malaria still remain a fearsome pathology and source of neuromalarian lesions among which some lead to permanent disability. Early intervention and proper treatment could reduce the incidence of neuromalarian lesions.

Introduction: le paludisme est l'un des rares fléaux de santé publique qui ait traversé les siècles sans perdre de son activité. Il sévit dans la ceinture de pauvreté du monde et représente la maladie parasitaire la plus répandue dans le monde intertropical. La région afro-tropicale, qui ne compte que 8% de la population supporte le plus lourd fardeau du paludisme avec 80–90% des cas (200 à 280 millions) dont 90% dus à plasmodium falciparum.

Objectif: L'objectif de cette étude était d'étudier les séquelles du neuropaludisme dans le service de pédiatrie.

Matériel et méthode: De Février 2009 à Janvier 2010, nous avons réalisé une étude portant sur les séquelles du neuropaludisme dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. L'étude concernait les enfants de 0–15 ans, hospitalisés et ayant gardés des séquelles neurologiques après un neuropaludisme.

Résultats: 2230 patients ont été admis pour paludisme dont 1320 hospitalisés pour neuropaludisme. Nous avons recensé 92 cas (6,97%) de séquelles neurologiques .Il y avait 57 garçon contre 35 filles soit un sexe ratio de 1,63. La tranche d'âge de 0 à 5 ans était la plus représentée, soit 67,39%.L'hypotonie axiale était la séquelle la plus fréquemment rencontrée (65,22%).Elle était associée à l'aphasie chez trente sept patients (40,22%) et à l'hypertonie périphérique chez dix huit patients (19,57%). Sept patients (7,61%) sont devenus épileptiques et six (6,52%) ont présenté une dystonie. La récupération des séquelles a été de 50% à court terme et de 73,9% à moyen terme.

Conclusion: le paludisme, malgré les progrès réalisés dans sont diagnostic et sa prise en charge demeure toujours une affection redoutable et pourvoyeuse de séquelles neurologiques dont certaines sont responsables de handicap permanent.

Keywords: Bamako; Children; Enfant; Malaria; disability; handicap; neuropaludisme; pediatrics; pédiatrie; sequel; séquelle.

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