Traumatic Brain Injury (TBI) is the second cause of admission in the emergency department at the Nianankoro Fomba hospital of Ségou. Young adults with low income are the most affected. The objective of this study is to evaluate the direct cost of the management of TBI at the emergency ward and to make a proposal for future financing of this management in Mali. We conducted a prospective study from September 2009 to December 2010 at the Nianankoro Fomba hospital of Ségou. All patients admitted in the emergency ward for TBI for more than 24 hours were included. The age range between 21-40 was the most affected. All socioprofessional categories were affected. The average cost of prescription was 55,392 CFA. Medical evacuation was necessary in 15 cases for an average fee of 60,700 CFA. Due to lack of money, 75% of deceased patients were not evacuated at the third level. The average cost of management was 99,385 CFA [range: 39,115-282,944]. The total cost of services was 7,269,320 CFA. The high cost of the management of TBI is a major determinant of morbidity and mortality of this disease.
Le traumatisme crânien encéphalique (TCE) est la deuxième cause d'admission aux urgences de l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Il touche l'adulte jeune avec un faible pouvoir d'achat. L'objectif de ce travail était d'évaluer le coût direct de la prise en charge (PEC) du TCE en réanimation et de proposer les modalités de financement pour sa PEC au Mali. Il s'agissait d'une étude prospective de Septembre 2009 à Décembre 2010 au centre hospitalier Nianankoro Fomba de Ségou. Tous les patients admis pour TCE en réanimation pour plus de 24 heures étaient inclus. La tranche d'âge 21–40 était prédominante. Toutes les couches socioprofessionnelles étaient exposées. Le coût moyen des ordonnances était de 55.392 CFA. L'évacuation sanitaire était effectuée dans 15 cas pour un frais de 60.700 francs. Pour manque de moyens, 75% des patients décédés n'étaient pas évacués en 3ème référence. Le coût moyen de la PEC était de 99.385 Francs (39.115-282.944). Le coût total des prestations s'élevait à 7.269.320 francs CFA. Le coût de la PEC des TCE est élevé et constitue un déterminant majeur de la morbimortalité liée à ce fléau.
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