Background: Family planning (FP) is a cost-effective public health and development intervention. Eastern Mediterranean Region (EMR), has one of the lowest contraceptive prevalence rate (CPR) and high unmet need for family planning.
Aims: The aim of this review is to assist Member States in highlighting those areas that need strengthening to improve quality of FP services in information and commodity supplies.
Methods: A structured questionnaire focusing on FP services was sent to 22 Member States of the WHO Eastern Mediterranean Region between August and December, 2015. Sixteen (73%) countries responded.
Results: Family planning services are part of the basic health benefits package and are delivered at hospitals, primary healthcare centres and outreach clinics to all women regardless of their ability to pay in the majority of Member States. In 16 Member States the family planning/birth spacing (FP/BS) counselling and FP methods are provided by general practitioner/ family doctor, nurses and midwives. In many Member States the services are integrated with child health, STI and HIV services. In 16 Member States FP/BS is part of the pre- and in-service training programmes for all cadres of healthcare providers. FP/BS is actively promoted through effective social marketing of FP/BS methods in two thirds of Member States.
Conclusions: The findings of the survey indicate that national policies and programmes endorse FP to achieve national targets. Despite progress in many areas in FP services, many countries still struggle with weak implementation of FP programmes. There are also policy gaps for key vulnerable groups including the poor, the disabled and adolescents. This review highlighted policy and programmatic gaps required to strengthen those FP services that can help improve maternal and infant health outcomes. Special programmes for adolescents, refugees and persons with disabilities need to be streamlined and strengthened.
استعراض سياسات وخدمات تنظيم الأسرة في الدول الأعضاء بإقليم شرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية.
باجاوان داس شريستا، معظم علي، رامز مهايني، كريمة الغلبزوري.
الخلفية: يُعَدُّ تنظيم الأسرة تدخلاً فعّالاً من حيث التكاليف في مجال الصحة العامة والتنمية. ويوجد في إقليم شرق المتوسط أدنى معدل انتشار لوسائل منع الحمل وأعلى احتياج لم يُلبَّى بعد لتنظيم الأسرة.
الأهداف: هدف هذا الاستعراض هو مساعدة الدول الأعضاء على إلقاء الضوء على المجالات التي تحتاج إلى تعزيز بهدف تحسين جودة خدمات تنظيم الأسرة من حيث المعلومات وإمدادات السلع.
طرق البحث: أُرسل استبيان منظم يركز على خدمات تنظيم الأسرة إلى الدول الأعضاء الاثنين والعشرين بإقليم شرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية في الفترة بين شهري أغسطس/آب وديسمبر/كانون الأول 2015. وأجاب ستة عشر بلدًا (73%) على الاستبيان.
النتائج: تُعَدُّ خدمات تنظيم الأسرة جزءًا من مجموعة المزايا الصحية الأساسية، وتُقدم في المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية الأولية وعيادات التوعية لجميع النساء بغض النظر عن قدرتهن على دفع رسوم مقابل هذه الخدمات في أغلب الدول الأعضاء. وفي 16 دولة عضو، تُقدم استشارات تنظيم الأسرة/المباعدة بين الولادات ووسائله بواسطة ممارس عام/طبيب الأسرة والممرضات والقابلات. وفي العديد من الدول الأعضاء، تُدمج هذه الخدمات في خدمات صحة الأطفال وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا وفيروس نقص المناعة البشري. وفي 16 دولة عضو، يُعَدُّ تنظيم الأسرة/ المباعدة بين الولادات جزءًا من برامج التدريب قبل الخدمة وأثنائها لجميع الكوادر التابعين لمقدّمي الرعاية الصحية. ويجري تعزيز تنظيم الأسرة/ المباعدة بين الولادات بنشاط من خلال التسويق الاجتماعي الفعّال لوسائله في ثلثي الدول الأعضاء.
الاستنتاجات: تشير نتائج الاستطلاع إلى أن البرامج والسياسات الوطنية تعتمد تنظيم الأسرة بهدف تحقيق الغايات الوطنية. ورغم التقدم المُحرز في العديد من المجالات في خدمات تنظيم الأسرة، لا تزال بعض البلدان تحاول التغلب على ضعف تنفيذ برامج تنظيم الأسرة. وتوجد أيضًا ثغرات في السياسات فيما يتعلق بالفئات الرئيسية المعرضة للخطر، بما يشمل الفقراء وذوي الإعاقة والمراهقين. ويكشف هذا الاستعراض الثغرات في السياسات والبرامج المطلوب معالجتها بهدف تعزيز خدمات تنظيم الأسرة والتي تساعد بدورها في تحسين المخرجات الصحية للأمهات والرضع. كما يجب تنظيم برامج مخصصة للبالغين واللاجئين وذوي الإعاقة وتعزيزها.
Analyse des politiques et des services de planification familiale dans les États Membres de la Région OMS de la Méditerranée orientale.
Contexte: La planification familiale est une intervention de santé publique et de développement qui a un bon rapport coûtefficacité. La Région de la Méditerranée orientale affiche l’un des taux les plus faibles de prévalence de la contraception, ainsi que d’importants besoins non satisfaits en matière de planification familiale.
Objectifs: La présente étude avait pour objectif d’accompagner les États Membres dans l’identification des domaines qui doivent être renforcés afin d’améliorer la qualité des services de planification familiale, notamment pour ce qui a trait à l’information et à l’approvisionnement en produits.
Méthodes: Un questionnaire structuré se concentrant sur les services de planification familiale a été envoyé aux 22 États Membres de la Région entre août et décembre 2015. Seize pays (73 %) ont répondu.
Résultats: Les services de planification familiale font partie des paniers de services de santé essentiels et sont proposés dans les hôpitaux, les centres de soins de santé primaires et les cliniques de proximité à toutes les femmes, indépendamment de leur capacité de payer, dans la majorité des États Membres. Dans 16 États Membres, le conseil en planification familiale/espacement des naissances et les méthodes associées est assuré par un médecin de famille/un généraliste, des personnels infirmiers et des sages-femmes. Dans de nombreux États Membres, il est intégré aux services de santé de l’enfant, de prise en charge des infections sexuellement transmissibles et de prévention du VIH. Dans 16 États Membres, la planification familiale/l’espacement des naissances fait partie des programmes de formation initiale et continue pour toutes les catégories des prestataires de soins. Les méthodes associées font l’objet d’une promotion active grâce à un marketing social efficace dans deux tiers des États Membres.
Conclusions: Les résultats de cette étude indiquent que les politiques et les programmes nationaux approuvent la planification familiale en vue d’atteindre les cibles nationales. Malgré des progrès réalisés dans différents aspects des services de planification familiale, de nombreux pays sont toujours confrontés à une faible mise en oeuvre des programmes associés. Des lacunes existent également en matière de politiques pour les groupes vulnérables clés tels que les personnes démunies, les personnes handicapées et les adolescents. la présente analyse a mis en lumière des lacunes politiques et programmatiques qu’il est nécessaire de combler en vue de renforcer les services de planification familiale qui permettent d’améliorer l’état de santé des mères et des enfants. Les programmes spécifiquement destinés aux adolescents, aux réfugiés et aux personnes souffrant de handicap doivent être rationalisés et renforcés.
Keywords: Eastern Mediterranean Region; contraceptive; family planning; services.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2019. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).