Objective: To explore the dynamics of primary care physicians' (PCPs') engagement with the Seamless Care Optimizing the Patient Experience (SCOPE) project.
Design: Qualitative study using semistructured interviews.
Setting: Solo and small group primary care practices in urban Toronto, Ont.
Participants: A total of 22 of the 29 SCOPE PCPs (75.8%) were interviewed 14 to 19 months after the initiation of SCOPE.
Methods: Qualitative semistructured interviews were conducted to examine influencing factors associated with PCPs' engagement in SCOPE. Transcripts were analyzed using a grounded theory-informed approach and key themes were identified.
Main findings: The SCOPE project provided practical mechanisms through which PCPs could access information and connect with resources. Contextual and historical factors including strained relationships between hospital specialists and community PCPs and PCPs' feelings of responsibility, isolation, disconnection, and burnout influenced readiness to engage. Provision of clinically useful supports in a trusting, collaborative manner encouraged PCPs' engagement in newer, more collaborative ways of working.
Conclusion: The SCOPE project provided an opportunity for PCPs to build meaningful relationships, reconnect to the broader health care system, and redefine their roles. For many PCPs, reestablishing connections reaffirmed their role in the system and enabled a more collaborative care model. Strategies for connecting community-based PCPs to the broader system need to consider contextual factors and the effects of new linkages and coordination on the identities and relationships of PCPs.
Objectif: Explorer la dynamique de la mobilisation de médecins de soins primaires (MSP) pour le projet SCOPE (Seamless Care Optimizing the Patient Experience).
Type d’étude: Étude qualitative à l’aide d’entrevues semi-structurées.
Contexte: Pratiques de soins primaires en solo et en petits groupes, dans la région urbaine de Toronto (Ontario).
Participants: De 14 à 19 mois suivant l’instauration de SCOPE, 22 MSP sur 29 (75,8 %) ont été interviewés.
Méthodes: Des entrevues qualitatives semi-structurées ont été menées pour examiner les facteurs d’influence associés à la mobilisation des MSP pour le projet SCOPE. Les transcriptions ont été analysées selon une théorie à base empirique pour en dégager ensuite les thèmes principaux.
Principales observations: Le projet SCOPE offrait des mécanismes pratiques dont pouvaient se servir les MSP pour accéder à des renseignements et établir des contacts avec les ressources. Des facteurs contextuels et historiques, notamment des relations tendues entre, d’une part, les spécialistes dans les hôpitaux et, d’autre part, les MSP dans la communauté, de même que les sentiments de responsabilité, d’isolement, de déconnexion et d’épuisement ressentis par les MSP ont influé sur leur volonté de se mobiliser. La fourniture de soutiens cliniques utiles, empreinte de confiance et de collaboration, a encouragé la participation des MSP à des manières plus novatrices et plus collaboratives de travailler.
Conclusion: Le projet SCOPE a offert des possibilités aux MSP d’établir des relations significatives, de se reconnecter avec le système de santé dans son ensemble et de redéfinir leurs rôles. Pour de nombreux MSP, le rétablissement des connexions a réaffirmé leur rôle dans le système et a favorisé un modèle de soins plus collaboratif. Les stratégies pour connecter les MSP qui œuvrent dans la communauté au système plus large doivent tenir compte des facteurs contextuels ainsi que des effets des nouveaux liens et de la coordination sur les identités et les relations des MSP.
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