HIV self-testing has the potential to improve test access and uptake, but concerns remain regarding counselling and support during and after HIV self-testing. We investigated an oral HIV self-testing strategy together with a mobile phone/tablet application to see if and how it provided counselling and support, and how it might impact test access. This ethnographic study was nested within an ongoing observational cohort study in Cape Town, South Africa. Qualitative data was collected from study participants and study staff using 33 semi-structured interviews, one focus group discussion, and observation notes. The app provided information and guidance while also addressing privacy concerns. The flexibility and support provided by the strategy gave participants more control in choosing whom they included during testing. Accessibility concerns included smartphone access and usability issues for older and rural users. The adaptable access and support of this strategy could aid in expanding test access in South Africa.
El autotest del VIH puede mejorar su acceso y uso, pero, existe inquietud sobre el asesoramiento y apoyo al paciente durante y después del autotest. Investigamos una estrategia de autotest oral con una aplicación para teléfono/tableta para observar cómo proporcionaría asesoramiento y apoyo, e influenciaría el acceso al test. Este estudio etnográfico fue anidado en un estudio de cohorte observacional en curso en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Recogimos datos cualitativos de participantes y personal del estudio empleando 33 entrevistas semiestructuradas, una discusión de grupo focal, y apuntes de observación. La aplicación proporcionó información y orientación, abordando inquietudes sobre privacidad. La flexibilidad y apoyo al paciente proporcionaron a los participantes más control sobre quién involucraban en el test. Problemas de accesibilidad incluyeron acceso y uso de Smartphone en usuarios mayores y residentes rurales. El acceso adaptable y apoyo de esta estrategia podría ayudar a expandir el acceso al test en Sudáfrica.
Keywords: Counselling; Privacy; Stigma; Test access; mHealth.