Factors associated with the survival of liver transplant patients due to hepatocellular carcinoma according to Milan criteria

Cir Cir. 2019;87(3):321-327. doi: 10.24875/CIRU.18000604.

Abstract

Objective: To determine the overall survival of patients undergoing liver transplantation (LT) for hepatocellular carcinoma (HCC) following the Milan criteria (MC) and analyze factors associated with survival.

Method: Non-concurrent cohort study. We analyzed patients undergoing LT for HCC between 2000 and 2016. An analysis of the factors associated with survival was carried out using Kaplan-Meier, log-rank test and Cox regression. A value of p < 0.05 was considered significant.

Results: A total of 50 LT were performed for HCC. The average age was 60.8 ± 6.1 years; 38 patients (76%) were male. In the multivariate analysis, the factors associated with survival were compliance with CM (hazard ratio [HR]: 0.104; 95% confidence interval [95%CI]: 0.017-0.637; p = 0.01) and absence of vascular invasion (HR: 0.050; 95%CI: 0.008-0.306; p < 0.01) in the explant biopsy.

Conclusion: Survival of patients undergoing HT by HCC in our center is similar to that reported in the international literature, and is determined by the compliance of the CM and the absence of vascular invasion in the explant biopsy.

Objetivo: Determinar la sobrevida global de los pacientes sometidos a trasplante hepático (TH) por carcinoma hepatocelular (CHC) siguiendo los criterios de Milán (CM), y analizar los factores asociados a la sobrevida.

Método: Estudio de cohorte no concurrente. Se analizaron los pacientes sometidos a TH por CHC entre los años 2000 y 2016. Se realizó un análisis de los factores asociados a la sobrevida mediante Kaplan-Meier, test de log-rank y regresión de Cox. Se consideró significativo un valor de p < 0.05.

Resultados: Se realizaron 50 TH por CHC. El promedio de edad fue de 60.8 ± 6.1 años; 38 pacientes (76%) fueron de sexo masculino. En el análisis multivariable, los factores asociados a la sobrevida fueron el cumplimiento de los CM (hazard ratio [HR]: 0.104; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.017-0.637; p = 0.01) y la ausencia de invasión vascular (HR: 0.050; IC 95%: 0.008-0.306; p < 0.01) en la biopsia del explante.

Conclusión: La sobrevida de los pacientes sometidos a TH por CHC en nuestro centro es similar a lo reportado en la literatura internacional, y se encuentra determinada por el cumplimiento de los CM y la ausencia de invasión vascular en la biopsia del explante.

Keywords: Carcinoma hepatocelular; Hepatocellular carcinoma; Liver transplantation; Sobrevida; Survival; Trasplante hepático.

MeSH terms

  • Aged
  • Carcinoma, Hepatocellular / mortality
  • Carcinoma, Hepatocellular / surgery*
  • Cohort Studies
  • Female
  • Humans
  • Liver Neoplasms / mortality
  • Liver Neoplasms / surgery*
  • Liver Transplantation*
  • Male
  • Middle Aged
  • Survival Rate