Introduction: The weaknesses of Guinea-Bissau's health system have long been highlighted. The purpose of this study is to contribute with evidence for decision-making on the reform of the country's healthcare map, by analyzing the availability and readiness of services at the facilities that may become part of a Hospital Complex in Bissau, proposed in the National Health Development Plan.
Material and methods: We analyzed 13 public and private facilities with inpatient capacity, located in Bissau and Biombo. Service Availability and Readiness Assessment (SARA) tools were used for data collection, treatment and analysis.
Results: A comprehensive overview of these facilities has been provided, describing their general capacity to provide care and their readiness to implement it, along with the availability and readiness of specific services: diagnosis, family planning, mother and child health, obstetrics, communicable and non communicable diseases, blood transfusion and surgery. We observed a greater concentration of beds and professionals in the facilities of public sector, the only that provides all the specific services analyzed. Private sector services with agreements to supply the public sector have higher readiness levels and the private sector has the lowest operating capacity.
Discussion: Findings reflect the lack of equipment, infrastructure and resources, the predominance of the public sector and the growth of the private for-profit and non-profit sectors, as well as inadequacies in planning and regulation. Similarities and differences between our findings and those described in the literature for other African countries are identified.
Conclusion: This study reinforces the relevance of developing integrated and rational responses of health services and provides evidence for this.
Introdução: As debilidades do sistema de saúde da Guiné-Bissau estão há muito sinalizadas. O objetivo deste estudo é contribuir com evidência para tomada de decisão sobre a reforma do mapa sanitário do país, pela análise à disponibilidade e prontidão de serviços das estruturas sanitárias que poderiam vir a integrar um complexo hospitalar em Bissau, como proposto no Plano Nacional de Desenvolvimento Sanitário (2018-2022). Material e Métodos: Analisámos 13 estruturas sanitárias (públicas e privadas) com internamento, situadas nas regiões de Bissau e Biombo. Para recolha, tratamento e análise de dados foram utilizadas ferramentas do Service Availability and Readiness Assessment (SARA). Resultados: Obtivemos uma visão abrangente destas estruturas, descrevendo a sua capacidade genérica para disponibilizarem cuidados e a prontidão para operacionalizarem serviços de diagnóstico, planeamento familiar, saúde materna, infantil e adolescente, obstetrícia, doenças transmissíveis e não transmissíveis, cirurgia e transfusão de sangue. Observou-se maior concentração de camas e meios humanos nas estruturas do setor público, o único que disponibiliza todos os serviços específicos analisados. Os serviços do setor convencionado apresentam maiores níveis de prontidão e os do setor privado lucrativo uma menor capacidade operacional. Discussão: Os resultados refletem a carência de equipamentos, infraestruturas e recursos, predominância do setor público e crescimento dos setores privado lucrativo e convencionado, bem como insuficiências no planeamento e regulação. Identificámos semelhanças e diferenças entre os nossos achados e os descritos na literatura para outros países africanos. Conclusão: Este estudo reforça a pertinência de desenvolver respostas integradas e racionais dos serviços de saúde e fornece evidência para tal.
Keywords: Guinea-Bissau; Health Services Needs and Demand; Hospitalization; Patient Admission.