Aim: To study the possibility of applying methods of mathematical modeling in assessing the severity of ischemic stroke in patients with arterial hypertension.
Material and methods: The study included 80 patients with ischemic stroke. Blood pressure was measured. Transcutaneous polarography was used to measure the oxygen tension in tissues. Measurements of gas composition of the blood and thickness of the intima-media complex were performed. The level of stable metabolites of nitric oxide in the blood was determined. Measurement of endothelin-1 in the blood was performed by enzyme immunoassay. NIHSS scale was administered to assess the neurological status. Patients were divided into 3 groups according to the degree of neurological deficit. The control group consisted of 10 people without signs of vascular pathology.
Results: An increase in the neurological deficit was accompanied by an increase in the level of endothelin-1, a decrease in the level of stable metabolites of nitric oxide, and a reduction in tissue oxygenation. Discriminative functions were developed for each group of patients using discriminant analysis based on the data obtained in the study. The most statistically significant were two signs: the level of systolic blood pressure and the content of stable metabolites of nitric oxide in the blood.
Conclusion: Thus, the imbalance in the indices of endothelium-dependent mechanisms of vascular tone regulation reflect the severity of the condition in ischemic stroke. The method of discriminant analysis allows the creation of sufficiently reliable mathematical models that can have practical significance, and can be used as a method of clarifying the severity of the condition in the acute period of ischemic stroke.
Цель исследования. Изучить возможность применения методов математического моделирования в оценке тяжести ишемического инсульта (ИИ), развившегося на фоне артериальной гипертензии. Материал и методы. В исследование включены 80 пациентов с ИИ. Измеряли уровень артериального давления и с помощью чрезкожной полярографии - напряжение кислорода в тканях. Проводили исследование газового состава крови и измерение толщины комплекса интима-медиа. Определяли уровень стабильных метаболитов оксида азота в крови. Измерение уровня эндотелина-1 в крови выполняли иммуноферментным методом. У всех пациентов исследовали неврологический статус с оценкой по шкале NIHSS. Пациенты были разделены на 3 группы по степени выраженности неврологического дефицита. Контрольную группу составили 10 лиц без наличия признаков сосудистой патологии. Результаты. Выявлено, что с нарастанием неврологического дефицита происходит рост уровня эндотелина-1, понижение уровня стабильных метаболитов оксида азота и снижение показателей оксигенации тканей. С помощью дискриминантного анализа на основании полученных в исследовании данных были разработаны дискриминативные функции для каждой группы пациентов. Наиболее статистически значимыми оказались два признака: уровень систолического артериального давления и содержание стабильных метаболитов оксида азота в крови. Заключение. Дисбаланс в показателях эндотелий-зависимых механизмов регуляции тонуса сосудов отражает тяжесть состояния при ИИ. Метод дискриминантного анализа позволяет создавать достаточно достоверные математические модели, которые могут иметь практическое значение и использоваться как метод уточнения тяжести состояния в остром периоде ИИ.
Keywords: discriminant analysis; endothelin-1; ischemic stroke; nitric oxide.