The aim of the present report is to describe a clinical case of toxocariasis. 37-year - old man was admitted to Pirogov Municipal Clinical Hospital No.1 in Moscow. He was presented with intense generalized abdominal pain. Three months before the described hospitalization, the patient had acute bronchitis, then pneumonia. During the examination there were found hyperthermia, ascites, shortness of breath, sweating, hypereosinophilia. Patient lost 8 kilos over the last 6 months. There were arisen many hypotheses, however, after a more detailed survey about patient's life it turned out that he travelled a lot. So that the parasitosis became the main conjecture, which later was confirmed by serological tests.
В статье описан клинический случай гиперэозинофилии у мужчины 37 лет. За 3,5 мес до описанной госпитализации пациент перенес острый бронхит, пневмонию. Больной госпитализирован в ГКБ №1 с лихорадкой, слабостью, интенсивными болями в животе и одышкой при физической нагрузке, потерей массы тела на 8 кг за последние 6 мес. При обследовании выявлены гиперэозинофилия, двусторонний гидроторакс, ненапряженный асцит. Для исключения различной патологии проведены бактериологическое исследование крови и мочи, асцитической жидкости, полученной в ходе диагностического лапароцентеза, исследование кала на яйца гельминтов; серологическое исследование крови на иерсиниоз и псевдотуберкулез, полимеразная цепная реакция асцитической жидкости для идентификации туберкулезной инфекции, иммунологический анализ крови [иммуноглобулинов (Ig) Е, IgA, IgG, IgM, антител к двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте, антинейтрофильных цитоплазматических антител], уровень ракового эмбрионального антигена, эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия, мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости. Назначена мини - пульс - терапия глюкокортикостероидами (ГКС) по витальным показаниям со значимой положительной динамикой. Подробный сбор эпидемического анамнеза (путешествия в страны Юго-Восточной Азии, России с очагами повышенной контаминации почвы яйцами гельминтов) явился основанием для тщательного скринингового анализа крови на паразитозы. Результат серологического анализа крови на токсокароз и аскаридоз превышал референсные значения в несколько раз. Назначена длительная терапия противопаразитарным препаратом и снижена доза ГКС. В течение месяца наблюдалось разрешение гельминтоза - полная нормализация клинической картины, лабораторных и инструментальных показателей.
Keywords: ascariasis; ascites; cross reaction; eosinophilia; hypereosinophilia; parasitosis; polyserositis; toxocariasis.