First report of Chikungunya fever in Rawalpindi, Pakistan

East Mediterr Health J. 2020 Jun 24;26(6):744-747. doi: 10.26719/emhj.19.095.

Abstract

Background: Chikungunya shares many clinical features with dengue fever, but to date, no case has been reported in Rawalpindi and surrounding areas.

Aims: To detect the presence in Rawalpindi of chikungunya masquerading as dengue fever.

Methods: An observational study was conducted at Rawalpindi Medical University from July to December 2017. Patients with clinical features suggestive of dengue fever, but negative for dengue virus NS1 antigen were included and tested at the National Institute of Health Islamabad, Pakistan, for chikungunya using reverse transcription polymerase chain reaction.

Results: We tested 129 patients and 28 were positive for chikungunya. There were 17 (60.7%) men and 11 (39.3%) women, with a mean age of 32.53 years (range 16-60 years). All had fever at presentation. Other clinical features at presentation were noted, such as fever, chills, fatigue, headache, myalgia, arthralgia, retro-orbital pain, abdominal pain, nausea, and diarrhoea. No long-term sequelae or bleeding diatheses were seen and there was no mortality reported.

Conclusions: The clinical features observed and investigated confirmed our reporting of the first case of chikungunya in Rawalpindi, Pakistan.

التقرير الأول حول حمّى الشيكونجونيا في راوالبيندي، باكستان.

لبنى معراج، جنيد سليم، شهزاد منظور، أصفى أشفاق، محمد خرم.

الخلفية: يشترك داء الشيكونجونيا في العديد من السمات السريرية مع حمى الضنك، غير أنه لم يُبلغ حتى يومنا هذا بوجود أي حالة في راوالبيندي والمناطق المجاورة لها.

الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى الكشف عن وجود داء الشيكونجونيا متخفياً في صورة حمى الضنك في راوالبيندي.

طرق البحث: أُجريت دراسة بالملاحظة في جامعة راوالبيندي الطبية في الفترة من يوليو/تموز وحتى ديسمبر/كانون الأول 2017. ضمت الدراسة مرضى تظهر عليهم سمات سريرية توحي بإصابتهم بحمى الضنك، غير أن نتيجة اختبار فيروس الضنك 1NS لديهم جاءت سلبية، وجرى اختبارهم في المعهد الوطني للصحة في إسلام آباد، بباكستان، لبيان إصابتهم بداء الشيكونجونيا باستخدام اختبار التنسخ العكسي لتفاعل البوليميراز المتسلسل.

النتائج: أخضع الباحثون 129 مريضاً للاختبار وتب يّ أن 28 مريضاً كانوا إيجابيين لداء الشيكونجونيا. كان هناك 17 (60.7٪) رجلا و11 (39.3٪) امرأة، بمتوسط عمر 32.53 عاماً (تراوحت الأعمار ما بين 16 و60 عاماً). ولقد ظهرت أعراض الحمى على جميع المرضى. كما لوحظت سمات سريرية أخرى على المرضى، مثل الحمى، والارتعاشات، والتعب، والصداع، والألم العضلي، والألم المفصلي، والألم خلف محجر العين، وألم البطن، والغثيان، والإسهال. ولم يُلاحظ وجود عقابيل أو أُهْبات نزْفية طويلة الأمد، كما لم يُبلغ بوقوع وفيات.

الاستنتاجات: يعلن الباحثون عن أول حالة مؤكدة لداء الشيكونجونيا في راوالبيندي، بباكستان.

Première notification d’un cas de fièvre à virus Chikungunya à Rawalpindi (Pakistan).

Contexte: La fièvre à virus Chikungunya partage de nombreuses caractéristiques cliniques avec la dengue, mais à ce jour, aucun cas n’a été notifié à Rawalpindi ni dans les zones alentours.

Objectifs: La présente étude visait à détecter la présence de fièvre à virus Chikungunya à Rawalpindi confondue avec la dengue.

Méthodes: Une étude d’observation a été menée à l’Université médicale de Rawalpindi entre juillet et décembre 2017. Les patients présentant un tableau clinique évocateur de dengue, mais dont les résultats du dépistage de l’antigène NS1 du virus de la dengue étaient négatifs, ont été inclus et ont fait l’objet d’un dépistage du Chikungunya à l’Institut national de la santé d’Islamabad (Pakistan) selon la méthode de transcription inverse suivie d’une réaction d’amplification génique.

Résultats: Nous avons effectué un dépistage du Chikungunya auprès de 129 patients. Parmi eux, 28 ont été testés positifs. Il s’agissait de 17 (60,7 %) hommes et 11 (39,3 %) femmes, pour un âge moyen de 32,53 ans (fourchette comprise entre 16 et 60 ans). Tous avaient de la fièvre lorsqu’ils s’étaient présentés. D’autres signes cliniques à l’arrivée des patients ont été relevés : frissons, fatigue, céphalées, douleurs musculaires, douleurs articulaires, douleurs rétro-orbitaires, douleurs abdominales, nausées et diarrhée. Aucune séquelle à long terme ou diathèse hémorragique n’a été observée et aucun décès n’a été signalé.

Conclusions: Les caractéristiques cliniques observées et examinées ont permis de confirmer qu’il s’agissait donc de la notification du premier cas confirmé de fièvre à virus Chikungunya à Rawalpindi (Pakistan).

Keywords: Rawalpindi; chikungunya; clinical features; dengue fever; reverse transcription polymerase chain reaction.

Publication types

  • Case Reports
  • Observational Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Chikungunya Fever / diagnosis*
  • Chikungunya Fever / physiopathology
  • Cross-Sectional Studies
  • Diagnosis, Differential*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Pakistan
  • Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction
  • Young Adult