This is an observational cohort study comparing 156 patients evaluated for acute stroke between March 30 and May 31, 2020 at a comprehensive stroke center with 138 patients evaluated during the corresponding time period in 2019. During the pandemic, the proportion of COVID-19 positive patients was low (3%), the time from symptom onset to hospital presentation was significantly longer, and a smaller proportion of patients underwent reperfusion therapy. Among patients directly evaluated at our institution, door-to-needle and door-to-recanalization metrics were significantly longer. Our findings support concerns that the current pandemic may have a negative impact on the management of acute stroke.
Les premiers effets de la pandémie de COVID-19 en matière de délais dans le traitement d’AVC aigus.
Il s’agit d’une étude de cohorte observationnelle ayant comparé 156 patients évalués dans un centre de soins complets de l’AVC à la suite d’un AVC aigu survenu du 30 mars au 31 mai 2020 à 138 patients qui avaient été évalués durant la même période en 2019. Au cours de cette pandémie, il est vrai que la proportion de patients ayant testé positifs à la COVID-19 est demeurée faible (3 %). Cela dit, les délais entre l’apparition des symptômes d’un AVC et la présentation dans un établissement hospitalier se sont révélés notablement plus longs. De plus, une proportion moins élevée de patients ont pu bénéficier d’une thérapie de reperfusion. Parmi les patients évalués directement dans notre établissement, les délais entre l’arrivée à l’hôpital et l’injection d’un traitement (door-to-needle), de même que les délais entre l’arrivée à l’hôpital et une procédure de recanalisation artérielle, se sont allongés de façon importante. En somme, nos résultats entérinent les préoccupations selon lesquelles la pandémie actuelle pourrait avoir un impact négatif sur la prise en charge de patients victimes d’un AVC aigu.
Keywords: Acute stroke; COVID-19; Comprehensive stroke center; Coronavirus; SARS-CoV-2.