Background: Radiological examinations have a significant role in the diagnosis and management of Coronavirus disease 2019 (COVID-19), the disease caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2. Many COVID-19 patients show typical Chest Computed Tomography (CT Scan) features which can aid in the diagnoses and triaging of such patients. This is especially so in resource-limited settings where access to molecular diagnostic techniques such as Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) is not optimal. We report chest CT findings in 28 patients diagnosed with COVID-19 in Ghana.
Objective: To document common chest CT scan findings amongst patients with COVID-19 infection in Ghana.
Method: Chest CT scans of twenty-eight COVID-19 patients (n = 28) were retrieved and reviewed independently by two experienced radiologists and their findings documented. Two 64 and one 32 slice spiral CT scanners were used at three centres.
Results: Chest CT Images from 16 males (57.1.7%) and 12 females (42.9%) patients aged between 36 and 65 years with mean age of 55.9 years (SD-8.4years) were evaluated. Of these, 21 (75.0%) of them were COVID-19 patients who were undiagnosed at the time of imaging while 7 (25.0%) were known confirmed COVID-19 patients. On the chest CT scans (n = 28), 17 (66.7%) patients showed predominantly ground glass opacities while 12 (42.9%) had evidence of consolidation predominantly. In 26 (92.9%) of the patients, the opacities were bilateral and peripheral in distribution. None of these patients had pleural effusion.
Conclusion: COVID-19 patients tend to manifest typical imaging features on chest CT scan. The most common chest imaging finding was bilateral, peripheral and predominantly basal ground glass opacities. Importantly, these findings were frequently obtained before PCR diagnosis. Chest CT scan can help in the diagnosis and triaging of suspected or confirmed COVID-19 patients in jurisdictions with limited PCR diagnostic capacity and can improve early isolation, contact tracing and treatment thus helping to reduce community spread, morbidity and mortality.
Contexte: Les examens radiologiques jouent un rôle important sans le diagnostic et la gestion de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), la maladie causée par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2. Plusieurs patients atteints de la COVID-19 présentent des caractéristiques typiques dans les radiographies et tomodensitométries (TDM) thoraciques qui peuvent aider au diagnostic et au triage de ces patients. C'est particulièrement le cas dans les milieux où les ressources sont limitées, où l'accès aux techniques de diagnostic moléculaire comme l'analyse par RT-PCR (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction) n'est pas optimal. Nous présentons un rapport sur les constats des TDM et radiographies thoraciques pour 12 patients ayant reçu un diagnostic de COVID-19 au Ghana.
Objectif: Documenter les constats communs en radiographie et TDM thoraciques chez les patients ayant une infection liée à la COVID-19 au Ghana.
Méthodologie: Les TDM thoraciques de neuf patients et les radiographies thoraciques de trois patients atteints de la COVID-19 (n = 12) ont été extraits et examinés de façon indépendante par deux radiologues expérimentés, et leurs conclusions ont été documentées. Deux appareils de TDM à 64 coupes et un appareil à 32 coupes ont été utilisés dans trois centres. Une machine de radiographie numérique a été utilisée pour obtenir les radiographies thoraciques.
Résultats: Les images de huit hommes (66,7%) et quatre femmes (33,3%) âgés de 36 à 65 ans (âge médian: 52,9, écart-type: 8,7 ans) ont été évaluées. Cinq de ces patients (41,7%) étaient des patients COVID-positifs qui n'avaient pas reçu de diagnostic au moment de l'imagerie, alors que sept (58,3%) avaient déjà reçu un diagnostic positif. Parmi les patients ayant eu une TDM thoracique (n = 9), six (66,7%) présentaient principalement des infiltrats en verre dépoli alors que quatre (44,4%) présentaient principalement des signes de consolidation. Chez sept patients (77,8%), les infiltrats affichaient une distribution bilatérale et périphérique. Toutes les radiographies thoraciques présentent une consolidation bilatérale et périphérique, principalement dans les lobes pulmonaires inférieurs.
Conclusion: Les patients atteints de la COVID-19 tendent à présenter des caractéristiques typiques sur les images radiographiques et TDM thoraciques. L'aspect le plus fréquent en imagerie thoracique est un infiltrat en verre dépoli bilatéral, périphérique et principalement basal. Il est important de noter que ces constats ont souvent été obtenus avant le diagnostic PCR. Les images radiographiques et TDM thoraciques peuvent donc aider au diagnostic et au triage des patients chez qui une infection COVID-19 est suspectée ou confirmée dans les régions présentant une capacité d'analyse RT-PCR limitée et peuvent améliorer les décisions d'isolement précoce, de traçage des contacts et de traitement, contribuant ainsi à réduire la contamination communautaire, la morbidité et la mortalité.
Keywords: COVID-19; CT; Chest; Imaging; SARS.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.