Introduction: There is a controversy over the relationship between blood eosinophil count (BEC) and the severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations. The purpose of our study was to determine the relationship between blood eosinophil count and multiple parameters in assessing the severity of serious acute exacerbation (AE) of obstructive pulmonary disease.
Methods: We conducted a retrospective monocentric study of hospitalized patients with obstructive pulmonary disease treated between 2005 and 2015. We compared 2 groups of patients: G1(BEC+): BEC ≥ 200 cell/μl (103 cases, 20.4%), G2(BEC-): BEC < 200 cell/μl (403 patients: 79.6%).
Results: A total of 506 subjects with obstructive pulmonary disease were included in the study. No significant difference between the two groups in age, gender, forced expiratory volume in one second (FEV1), and the number of AE/year (BEC+: 2.6, BEC-:2.5 AE/year; p = 0.48) was found. The analysis of the parameters of severity of serious AE showed no difference between the two groups in partial pressure of oxygen PaO2 measured on admission (60.5, 59.2 mmHg; p = 0.26), capnia (p=0.57), pH (p=0.74), C-reactive protein rate (mg/L) (82.7, 81; p = 0.89), leukocytosis (p = 0.36), non-invasive mechanical ventilation (5.8%, 6.5%; p = 0.81), invasive mechanical ventilation (p = 0.5),length of stay in hospital (9.7, 9 days; p = 0.21), mean time to next AECOPD (p = 0.32). Survival at 1 year was comparable between the two groups (94% vs 96%; Log Rank: 0.708).
Conclusion: Increased BEC in patients with COPD does not appear to have a negative effect on patients with severe AE. Despite the recent guidelines recommend to consider blood eosinophil count while making treatment decisions, the role and the prognostic interest of blood eosinophil count in patients with COPD could be population-dependent.
Introduction: Il existe une controverse concernant la relation entre le taux d'éosinophiles sanguins (Eos) et la sévérité des exacerbations de BPCO. L'objectif de notre travail est de déterminer la relation entre le taux d'Eos et les différents paramètres de sévérité d'une exacerbation aiguë (EA) sévère de BPCO.
Méthodes: Étude rétrospective monocentrique portant sur les patients porteurs de BPCO suivis entre 2005 et 2015 ayant nécessité l'hospitalisation. Nous avons comparé 2 groupes de patients: G1(Eos+): Eos ≥ 200 cell/μl (103 cas, 20,4%), G2(Eos-): Eos < 200 cell/μl (403 patients: 79,6%).
Résultats: Cinq cent six patients BPCO ont été inclus dans l'étude. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant l'âge, le genre, le VEMS, et le nombre d'EA/an (Eos+:2.6, Eos-:2.5 EA/an; p = 0,48). L'analyse des paramètres de sévérité des EA sévères montre l'absence de différence entre les 2 groupes concernant la PaO2 mesurée à l'admission (60,5, 59,2 mmHg; p = 0,26), la capnie (p = 0,57), le pH (p = 0,74), le taux de CRP (mg/l) (82,7, 81; p = 0,89), la leucocytose (p = 0,36), le recours à la ventilation non invasive (5.8%, 6.5%; p = 0,81), la ventilation mécanique invasive (p = 0,5), la durée d'hospitalisation (9.7, 9 jours; p = 0,21), ainsi que le délai de la prochaine EABPCO (p = 0,32). La survie à 1 an était comparable entre les 2 groupes (94% vs 96%; Log Rank: 0,708).
Conclusion: I'augmentation du taux d'Eos chez les patients BPCO ne semble pas avoir une influence péjorative au cours des EA sévères. Malgré la prise en considération du taux d'Eos dans les décisions thérapeutiques dans les récentes recommandations, l'importance et l'intérêt pronostique de l'Eos au cours de la BPCO pourrait être population dépendant.
Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD); eosinophilia; exacerbation of the disease; hospitalization; phenotype; prognosis.
© Ahmed Ben Saad et al.