To improve the performance of Côte-d'Ivoire's immunization program, we have implemented a strategy to catch up with drop out children (DOC) and unvaccinated children (UVC) in 14 Health Districts (HDs) with the lowest measles vaccination coverage. This article presents the effectiveness and cost of this strategy. We selected the areas with the highest numbers of DOC: 5 health areas (HAs) per HD and 5 villages/neighborhoods per HA. The strategy, which was implemented by civil society organizations, health centre managers (HCMs) and community health workers (CHWs), combined sensitization of community leaders and groups, home visits (HV) and referral of children to the HCs for immunization. Out of the 17,912 reported DOC, 9,425 found (52.6%) and 8,245 were vaccinated (46% of declared, 87.5% of found). The HCMs reported 484 UVC while the home visits identified 1,315 of which 1,087 were vaccinated (82.7%). Out of a total declared number of 18,396 children to be caught up, 10,740 found (58.4%) and 9,332 vaccinated, i.e. 50.8% (9,332/18,396) of children to be caught up and 86.9% (9,332/10,740) of children found. The total specific recurrent cost of the strategy was XOF 22,375,008, with XOF 2,083 (22,375,008/10,740) per child found and XOF 2,398 (22,375,009/9,332) per child found and vaccinated. In view of these results, this strategy should be implemented in all of the country's low-performing HDs.
Pour améliorer la performance du programme élargi de vaccination de Côte d’Ivoire, nous avons mis en place une stratégie de rattrapage des enfants perdus de vue (EPDV) et des enfants non vaccinés (ENV) dans les 14 districts sanitaires (DS) ayant les plus faibles couvertures vaccinales antirougeoleuses. Cet article présente l’efficacité et le coût de cette stratégie. Nous avons retenu les localités ayant les plus grands nombres d’EPDV : cinq aires de santé (AS) par DS et cinq villages/quartiers par AS. La stratégie qui a été mise en oeuvre par les organisations de la société civile, les responsables des centres de santé (RCS) et les agents de santé communautaire a combiné la sensibilisation des leaders et groupes communautaires, les visites à domicile (VAD) et la référence des enfants aux CS pour la vaccination. Sur les 17 912 EPDV déclarés, 9 425 ont été retrouvés (52,6 %) et 8 245 vaccinés (46 % des déclarés et 87,5 % des retrouvés). Les RCS ont déclaré 484 ENValors que les VAD ont permis d’en identifier 1 315 dont 1 087 ont été vaccinés (82,7 %). Sur un nombre total déclaré de 18 396 enfants à rattraper, 10 740 ont été retrouvés (58,4 %) et 9 332 vaccinés, soit 50,8 % (9 332/18 396) d’enfants à rattraper et 86,9 % (9 332/10 740) d’enfants retrouvés. Le coût récurrent spécifique total de la stratégie était de 22 375 008 FCFA, soit 2 083 FCFA (22 375 008/10 740) par enfant retrouvé et 2 398 FCFA (22 375 008/9 332) par enfant retrouvé et vacciné. Au vu de ces résultats, cette stratégie devrait être mise en oeuvre dans tous les DS à faible performance du pays.
Keywords: Abobo Ouest; Aboisso; Adiaké; Adjamé-Plateau-Attécoubé; Adzopé; Afrique Subsaharienne; Agboville; Alépé; Bocanda; Bouaké Nord-Ouest; Couverture vaccinale; Côte d’Ivoire; Daloa; Enfant non vacciné; Enfant perdu de vue; Gagnoa; Koumassi-Port Bouët-Vridi; Rougeole; San Pedro; Stratégie de rattrapage; Yopougon Ouest-Songon.