Epilepsy is the third most frequent neurological disorder in aged patients after stroke and dementia. The incidence of epilepsy increases with age with the highest rates in patients ≥ 65 years old. Due to demographic changes the number of aged patients with epilepsy is expected to increase further in the coming years. The leading cause of new onset epilepsy in aged patients is cerebrovascular disease followed by dementia. The recognition of seizures in aged patients is often delayed. Status epilepticus occurs more frequently in aged patients and is associated with a high mortality and morbidity. Antiepileptic drug (AED) treatment of aged patients is complicated by comorbidities and polypharmacy and AEDs with a low interaction profile and high tolerability should be selected. Levetiracetam and lamotrigine are the AEDs of choice due to low interactions and good tolerability.
Epilepsien stellen nach Demenzen und Schlaganfall die dritthäufigste neurologische Krankheitsgruppe bei älteren Menschen dar. Die Inzidenz der Epilepsien steigt im Alter, sodass aufgrund demografischer Entwicklungen in den kommenden Jahren mit einer weiteren Zunahme älterer Patienten mit Epilepsie zu rechnen ist. Die häufigsten Ursachen der Altersepilepsie stellen zerebrovaskuläre Erkrankungen und Demenzen dar. Anfälle bei älteren Menschen werden oft spät erkannt. Das Auftreten eines Status epilepticus ist bei älteren Patienten häufiger und mit erhöhter Morbidität und Letalität vergesellschaftet. Die medikamentöse Behandlung älterer Patienten wird durch Komorbiditäten und Polypharmazie erschwert, wobei Antiepileptika mit geringem Interaktionsprofil und guter Verträglichkeit zur Behandlung der Altersepilepsie gewählt werden sollten. Levetiracetam und Lamotrigin sind aufgrund geringer Interaktionen und guter Verträglichkeit Antiepileptika erster Wahl beim älteren Patienten.
Keywords: Antiepileptic drugs; Comorbidities; Polypharmacy; Seizures; Status epilepticus.