Sibutramine is a serotonin-norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor, initially developed as a potential antidepressant and later approved for the management of obesity. Sibutramine use is also associated with psychiatric symptoms, namely mania, panic attacks, and, less frequently, psychosis. We report the case of a 32-year-old man, admitted to our hospital due to a suicide attempt in the context of sibutramine-associated psychosis. The symptoms remitted completely after discontinuation of sibutramine and a brief period of antipsychotic medication. The aim of this manuscript is to highlight the importance of the recognition of sibutramine-associated psychosis, to discuss the possible pathophysiology and the proper clinical and therapeutic management.
A sibutramina é um inibidor não seletivo da recaptação de serotonina-noradrenalina-dopamina, inicialmente desenvolvido como potencial antidepressivo e posteriormente aprovado para o tratamento da obesidade. O uso de sibutramina está também associado ao aparecimento de sintomas psiquiátricos como mania, ataques de pânico e, com menor frequência, psicose. Relatamos um caso de um homem de 32 anos, internado no nosso hospital devido a uma tentativa de suicídio no contexto de uma psicose associada à sibutramina. Os sintomas remitiram completamente após a descontinuação da sibutramina e um breve período de terapêutica antipsicótica. O objetivo deste artigo é destacar a importância do reconhecimento da psicose associada à sibutramina, discutir a sua possível fisiopatologia e o seu apropriado manejo clínico e terapêutico.
Keywords: Liaison Psychiatry; Psychotic Disorders; Sibutramine; Suicide.