CME Dermatology 23: Hidradenitis suppurativa Abstract. Hidradenitis suppurativa (Acne inversa) is a chronic skin disease characterized by recurrent inflammatory nodules, abscesses, and scarring mainly in the intertriginous areas. The prevalence is estimated to be 0.05 to 4.1 % worldwide, with women being more commonly affected. The exact pathogenesis remains unknown, but hair follicle occlusion and inflammation seem to be the initiating events. Several epidemiological correlations with smoking and obesity as well as mutations in gamma secretase genes were described. The therapy depends on the extension of the disorder and should respect the current guidelines. Topical clindamycin is suitable for mild forms of the disease whereas moderate to severe disease requires systemic anti-inflammatory treatment. Surgical intervention is currently the only definitive treatment for hidradenitis suppurativa.
Zusammenfassung. Hidradenitis suppurativa (Acne inversa) ist eine chronische Hauterkrankung, die durch wiederkehrende entzündliche Knötchen, Abszesse und Narben in den intertriginösen Bereichen gekennzeichnet ist. Die Prävalenz der Erkrankung wird weltweit auf 0,05 bis 4,1 % geschätzt, wobei Frauen häufiger betroffen sind. Die genaue Pathogenese bleibt unklar, aber der Verschluss und die Entzündung der Haarfollikel scheinen die auslösenden Ereignisse zu sein. Es wurden verschiedene epidemiologische Korrelationen mit Rauchen und Fettleibigkeit sowie Mutationen in Gamma-Sekretase-Genen beschrieben. Die Therapie hängt von der Ausdehnung der Krankheit ab und sollte die aktuellen Richtlinien einhalten. Topisches Clindamycin ist für milde Formen der Krankheit geeignet, während mittelschwere bis schwere Krankheiten eine systemische entzündungshemmende Behandlung erfordern. Ein chirurgischer Eingriff ist derzeit die einzige endgültige Behandlung für Hidradenitis suppurativa.
Keywords: Abszess; Acne inversa; Adalimumab; Hautchirurgie; Hidradenitis suppurativa; abscess; acne inversa; adalimumab; entzündliche Erkrankung; inflammatory disease; skin surgery.