Multiple sclerosis is a common cause of disability among young and middle-aged people. Despite the modern possibilities of diagnostics and therapy, over time, the disease acquires a secondary progressive character. Rehabilitation of patients at all stages of the disease plays an important role in improving well-being, improving the quality of life, adapting the patient and restoring motor skills. However, there is currently no clear recommendation for the application of specific techniques in each case. The aim of this work was to analyze the available methods of rehabilitation therapy, to highlight the most used and promising ones. Due to the progressive course of the disease, the benefits of rehabilitation measures are usually higher at the initial stages. Nevertheless, nowadays there is a large number of works devoted to rehabilitation measures in patients with moderate and high levels of disability. It has been shown that both inpatient and outpatient rehabilitation has a positive effect on the quality of life and improvement of clinical indicators. Our review describes the main techniques with recommendations for the scheme of application. A comprehensive assessment of the patient's health status, a multidisciplinary team and a personalized approach increase the quality and effectiveness of rehabilitation measures. We also describe our own experience in the treatment of spasticity in patients with a secondary progressive multiple sclerosis.
Рассеянный склероз (РС) является частой причиной инвалидизации и нетрудоспособности среди лиц молодого и среднего возраста. Несмотря на современные возможности диагностики и терапии, с течением времени РС приобретает вторично-прогрессирующий характер. Реабилитация пациентов на всех этапах заболевания играет большую роль в улучшении самочувствия, повышения качества жизни, адаптации пациента и восстановлении двигательных навыков. В настоящее время нет четких рекомендаций по применению конкретных методик в каждом случае. Ввиду прогрессирующего течения преимущества реабилитационных мероприятий, как правило, выше на начальных этапах заболевания. В настоящее время существует достаточно большое количество работ, посвященных реабилитационным мероприятиям у пациентов с умеренным и высоким уровнями инвалидизации. Как стационарная, так и амбулаторная реабилитация оказывает положительное влияние на качество жизни и улучшение клинических показателей. В обзоре описаны основные методики с рекомендациями по схеме применения. Комплексная оценка состояния пациента, мультидисциплинарная команда и персонифицированный подход повышают качество и эффективность реабилитационных мероприятий.
Keywords: disability; impaired mobility; multiple sclerosis; neurorehabilitation; physiotherapy; rehabilitation.