Background: Most refugees are less than 18 years and at heightened risk of common mental disorders (CMDs) relative to other youth. Limited evidence exists for psychosocial programsfor youth in low-resource settings. Early Adolescent Skills for Emotions (EASE) was developed by the World Health Organization to address this gap.
Objectives: This study tested the safety, feasibility, and trial procedures of the EASE intervention among Syrian refugee youth in preparation for a definitive randomized controlled trial (RCT).
Methods: A feasibility RCT was conducted in Amman, Jordan with Syrian children aged 10-14 years who reported psychological distress. Following community screening, youth and their caregivers were randomized to receive either the EASE intervention or enhanced treatment as usual (ETAU). EASE comprised seven group sessions teaching children coping skills, and caregivers received three group sessions to augment the youth sessions. Assessments were conducted at baseline and 1 week following the last EASE session (8 weeks following baseline). Following the trial, a qualitative process evaluation with staff and beneficiaries took place. Primary outcomes were safety and feasibility indicators, and distress was measured by the Paediatric Symptom Checklist.
Results: In November 2018, 179 children were screened; 61 (33%) met criteria for distress (34.1%), two were excluded for suicidal risk, and 59 were randomized (EASE = 33, ETAU = 26). Of those who received EASE, 26 children (79%) completed the intervention. Group attendance was high and no adverse events were reported in either arm. Psychological distress did not show signs of abating in either group over time.
Conclusion: This feasibility trial demonstrated the safety and acceptability of the intervention. Important lessons were learnt regarding entry criteria into the study and engagement of caregivers in the intervention. A fully powered randomized controlled trial will be conducted to evaluate the efficacy of EASE.
Antecedentes: La mayoría de los refugiados tienen menos de 18 años y corren un mayor riesgo de padecer trastornos mentales comunes (TMC) en comparación con otros jóvenes. Existe limitada evidencia de programs psicosociales para jóvenes en entornos de bajos recursos. El program denominado Early Adolescent Skills for Emotions (EASE, por sus siglas en inglés) fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud con el objetivo de abordar esta brecha.Objetivos: Este estudio probó la seguridad, viabilidad y los procedimientos de la intervención EASE entre los jóvenes refugiados sirios en preparación para un ensayo controlado aleatorizado (RCT) definitivo.Métodos: Se realizó un RCT de viabilidad en Amman, Jordania, con niños sirios de 10 a 14 años que reportaron angustia psicológica. Después de la evaluación comunitaria, los jóvenes y sus cuidadores fueron asignados al azar para recibir la intervención EASE o el tratamiento como de costumbre mejorado (ETAU por sus siglas en ingles). EASE comprendió siete sesiones grupales para enseñar a los niños habilidades de afrontamiento, y los cuidadores recibieron tres sesiones grupales para potenciar las sesiones para jóvenes. Las evaluaciones se realizaron al inicio y una semana después de la última sesión de EASE (8 semanas después del inicio). Después del ensayo, se llevó a cabo una evaluación cualitativa del proceso con el personal y los beneficiarios. Los resultados principales fueron los indicadores de seguridad y viabilidad, y la angustia se midió mediante la lista de verificación de síntomas pediátricos.Resultados: En noviembre de 2018, se examinaron 179 niños; 61 (33%) cumplieron los criterios de angustia (34,1%), dos fueron excluidos por riesgo de suicidio y 59 fueron aleatorizados (EASE = 33, ETAU = 26). De los que recibieron EASE, 26 niños (79%) completaron la intervención. La asistencia al grupo fue alta y no se informaron eventos adversos en ninguno de los brazos. La angustia psicológica no mostró signos de disminuir a lo largo del tiempo en ninguno de los grupos.Conclusión: Este ensayo de viabilidad demostró seguridad y aceptabilidad de la intervención. Se aprendieron importantes lecciones con respecto a los criterios de ingreso al estudio y la participación de los cuidadores en la intervención. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorizado totalmente potenciado para evaluar la eficacia de EASE.
背景: 大多数难民不足18岁, 并且较其他年轻人有更高风险罹患常见精神障碍 (CMD) 。对于资源匮乏环境中青少年的社会心理计划证据有限。世界卫生组织开发了旨在填补这一不足的青少年早期情感技巧 (EASE) 。目的: 本研究考查了叙利亚青年难民进行EASE干预的安全性, 可行性和试验程序, 以准备最终随机对照试验 (RCT) 。方法: 在约旦安曼进行了一项对有心理困扰的10至14岁叙利亚儿童的可行性RCT。在社区筛查之后, 青年及其看护人被随机分配接受EASE干预或常规强化治疗 (ETAU) 。 EASE包括七个教孩子们应对技巧的团体课程, 看护者则参加三个团体课程以加强青年人疗效。评估在基线和最后一次EASE治疗后一周 (基线后8周) 进行。试验之后, 对工作人员和受益人进行了定性过程评估。主要结果是安全性和可行性指标, 以及由儿科症状检查表测量的痛苦。结果: 2018年11月筛查了179名儿童; 61名 (33％) 符合患病标准 (34.1％), 2名因有自杀风险被排除, 59名被随机分组 (EASE = 33, ETAU = 26) 。在接受EASE治疗的患者中, 26名儿童 (79％) 完成了干预。小组出勤率很高, 两组均未报告不良事件。两组的心理困扰都没有随时间减弱的迹象。结论: 该可行性试验展示了干预措施的安全性和可接受性。从研究的纳入标准和护理人员参与干预方面学到了重要的经验。将进行一项强有力的随机对照试验, 以评估EASE的疗效。.
Keywords: adolescent; mental health; psychological intervention; psychosocial support; trial.
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