Background: Most individuals with dissociative disorders (DDs) report engaging in self-injury.
Objective: The present study aimed to understand the reasons for self-injury among a clinical sample of 156 DD patients enrolled in the TOP DD Network study.
Method: Participants answered questions about self-injury, including a prompt asking how often they are aware of the reasons they have urges to self-injure, as well as a prompt asking them to list three reasons they self-injure.
Results: Six themes of reasons for self-injury, each with subthemes, were identified in the qualitative data: (1) Trauma-related Cues, (2) Emotion Dysregulation, (3) Stressors, (4) Psychiatric and Physical Health Symptoms, (5) Dissociative Experiences, and (6) Ineffective Coping Attempts. Participants reported that they were able to identify their reasons for self-injuring sometimes (60.26%) or almost always (28.85%), with only 3.20% unable to identify any reasons for their self-injury.
Conclusion: Results suggest that the vast majority of DD patients (92.31%) reported being at least partially unaware of what leads them to have self-injury urges, and many individuals with DDs experience some reasons for self-injury that are different from those with other disorders. The treatment implications of these findings are discussed.
Antecedentes:La mayoría de los individuos con trastornos disociativos (DDs por sus siglas en inglés) informan realizarse autolesiones. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo el comprender las razones de las autolesiones en una muestra clínica de 156 pacientes con DD enroladas en el estudio TOP DD Network.Método:Los participantes respondieron a preguntas sobre las autolesiones, incluyendo una pregunta sobre la frecuencia con la que son conscientes de las razones por las que se autolesionan, así como una pregunta que les pedía que enumeraran tres razones por las que se autolesionan.Resultados:En los datos cualitativos se identificaron seis temas de motivos de autolesión, cada uno con subtemas: (1) Claves relacionadas con el trauma, (2) Desregulación emocional, (3) Estresores, (4) Síntomas psiquiátricos y de salud física, (5) Experiencias disociativas y (6) Intentos de afrontamiento ineficaces. Los participantes informaron que pudieron identificar sus razones para autolesionarse a veces (60,26%) o casi siempre (28,85%), y solo el 3,20% no pudo identificar las razones de sus autolesiones.Conclusiones:Los resultados sugieren que la gran mayoría de los pacientes con DD (92.31%) informaron no ser, al menos parcialmente, conscientes de lo que los lleva a tener deseos de autolesionarse y muchos individuos con DDs experimentan algunas razones de autolesión que son distintas de las que padecen otros trastornos. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos en el tratamiento.
背景:大多数患有分离障碍 (DDs) 的人报告了自伤.目的:本研究旨在了解参加 TOP DD网络研究 (Brand 等, 2019) 的 156 名 DD 患者的临床样本中自伤的原因.方法:参与者回答关于自伤的问题, 包括一个询问他们多频繁意识到他们有自伤冲动的原因的提示, 以及一个要求他们列出其自伤的三个原因的提示.结果:在定性数据中确定了六个自伤原因的主题, 每个主题都有子主题: (1) 创伤相关线索, (2) 情绪失调, (3) 应激源, (4) 精神和身体健康症状, (5) 分离体验, 以及 (6) 无效的应对尝试参与者报告说, 他们有时 (60.26%) 或几乎总是 (28.85%) 能够确定自伤的原因, 只有 3.20% 的人无法确定自伤的任何原因.结论:结果表明, 绝大多数 DD 患者 (92.31%) 报告称至少部分不知道是什么导致他们有自伤冲动, 而且许多 DD 患者经历了一些与有自伤行为的其他障碍患者不同的自伤原因讨论了这些发现的治疗意义.
Keywords: Self-injury; dissociation; dissociative disorder; trauma.
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