Objective: Toxoplasma gondii (T. gondii) is an obligate intracellular parasite. It is regarded as an important cause of morbidity and mortality in congenital contamination and immunosuppressive patients. This study aimed to determine the seropositivity of T. gondii in various ages and patient groups, as well as to reveal the current immune status, especially in risk groups.
Methods: Results of T. gondii serology conducted between 2015 and 2019 in the medical microbiology laboratory in a university hospital were retrospectively analyzed. In the study, anti-T. gondii IgM, anti-T. gondii IgG antibodies, and anti-T. gondii IgG avidity test results were investigated by the enzyme-linked fluorescent assay method. Additionally, seropositivity rates among immunosuppressed patients and pregnant women, which are risk groups for toxoplasmosis, were revealed. In the identification of the immunosuppressed patients, groups with significant immunosuppression were retrospectively determined by examining their files.
Results: The serology of T. gondii was investigated in serum samples of a total of 20.875 individuals, among which 6.220 (29.8%) are males and 14.655 (70.2%) are females. Anti-T. gondii IgM and IgG positivity rates were significantly higher in women than in men. When all years are evaluated, IgM positivity in 16.448 patients and IgG positivity in 4.427 patients were investigated. In the 5-year period, T. gondii IgM seropositivity and T. gondii IgG seropositivity was among all the patients was 2.4% and 24.1%, respectively. While the rate of T. gondii IgG seropositivity in women of childbearing age was 36.1%, it was 42.4% in pregnant women and 14.6% in immunosuppressed patients.
Conclusion: T. gondii serology follow-up of pregnant women and immunosuppressed patients in terms of reactivity of latent infection should be advised and toxoplasmosis should be considered in suspicious clinical cases.
Amaç: Toxoplasma gondii (T. gondii) zorunlu hücre içi bir parazit olup, konjenital yolla geçiş ve immünosüpresif hastalarda önemli bir morbidite ve mortalite sebebi olarak bildirilmektedir. Bu çalışmada, çeşitli yaş ve hasta gruplarındaki T. gondii seropozitiflik durumlarının belirlenmesinin yanı sıra özellikle risk gruplarındaki mevcut immün durumun ortaya konması amaçlanmıştır.
Yöntemler: Bir üniversite hastanesi tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarında 2015-2019 yılları arasında çalışılan T. gondii seroloji sonuçları geriye dönük olarak irdelenmiştir. Çalışmada anti-T. gondii IgM, anti-T. gondii IgG antikorları ve anti-T. gondii IgG avidite test sonuçları enzyme-linked fluorescent assay yöntemi ile araştırılmıştır. Ayrıca toksoplazmoz için risk grupları olan immünosüpresif hastalar ve gebelerdeki seropozitiflik oranları ortaya konmuştur. İmmünosüpresif hastaların tanımlanmasında belirgin immünosüpresyonu olan gruplar geriye dönük dosyaları irdelenerek belirlenmiştir.
Bulgular: Belirtilen zaman aralığında 6,220 (%29,8) erkek, 14,655 (%70,2) kadın olmak üzere 20,875 kişinin serum örneğinde T. gondii serolojisi çalışılmıştır. Anti-T. gondii IgM ve IgG pozitiflik oranı kadınlarda erkeklere göre anlamlı oranda yüksek bulunmuştur. Tüm yıllar değerlendirildiğinde 16,448 hastada IgM, 4,427 hastada IgG pozitifliği araştırılmıştır. Beş yıllık dönemde tüm hastalardaki T. gondii IgM seropozitifliği %2,4, T. gondii IgG seropozitifliği %24,1 olarak bulunmuştur. Doğurganlık çağındaki kadınlarda T. gondii IgG seropozitiflik oranı %36,1 olarak bulunurken; gebelerde %42,4, immünosüpresif hastalarda %14,6 olarak tespit edilmiştir.
Sonuç: Gebelerde, ve özellikle latent enfeksiyonun reaktivasyonu açısından immünosüpresif hastalarda T. gondii serolojisi takibinin gerekliliği irdelenmeli, şüpheli klinik durumlarda toksoplazmoz akla gelmelidir.
Keywords: ELFA; Toxoplasma gondii; immunosuppressive patient; pregnant.