The new German S3 guidelines on ductal pancreatic adenocarcinoma were published for the first time on the homepage of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) in December 2021 as a new update and thus the second update (first update 2013) and contain a large number of innovations in terms of diagnostics and treatment. The guidelines were organized and led by the German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS). In this article we would like to present the central content and innovations related to the radiological diagnostics of ductal pancreatic adenocarcinoma. The most important innovations are the highest recommendation strength in favor of computed tomography (CT) when assessing tumor spread as well as the adaptation of the European guidelines for cystic tumors by magnetic resonance imaging (MRI) with magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) as the method of first choice. A further innovation is the implementation of a structured reporting of CT findings for describing the anatomical tumor resectability on the basis of the publication presented by the Abdominal Imaging Working Group and the Oncological Imaging Working Group of the German Radiological Society. There is no evidence for the implementation of radiological imaging in the field of aftercare or in the field of screening.
Die neue Deutsche S3-Leitlinie zum exokrinen Pankreaskarzinom wurde als neues Update und damit 2. Aktualisierung (1. Aktualisierung 2013) im Dezember 2021 erstmalig auf der Homepage der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) veröffentlicht und beinhaltet eine Vielzahl an Neuerungen bezüglich Diagnostik und Therapie. Die Leitlinie wurde federführend durch die Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) organisiert. Im vorliegenden Artikel möchten wir die zentralen Inhalte und Neuerungen bezogen auf die radiologische Diagnostik des exokrinen Pankreaskarzinoms vorstellen. Die wichtigsten Neuerungen sind dabei die höchste Empfehlungsstärke „soll“ zugunsten der Computertomographie (CT) bei der Beurteilung der Tumorausbreitung sowie die Adaptation der europäischen Leitlinie für zystische Tumoren mit der Magnetresonanztomographie (MRT) mit Magnetresonanzcholangiopankreatikographie (MRCP) als Methode der ersten Wahl sowie die Implementation einer strukturierten Befundung der CT zur Beschreibung der anatomischen Tumorresektabilität auf der Basis der Befundvorlage der Arbeitsgemeinschaft (AG) Abdominelle Bildgebung und der AG Onkologische Bildgebung der Deutschen Röntgengesellschaft. Weder im Bereich der Nachsorge noch im Bereich des Screenings gibt es eine Evidenz zur Durchführung radiologischer Bildgebung.
Keywords: Ductal pancreatic adenocarcinoma; Imaging; Radiological diagnostics; Tumor resectability; Tumor spread.
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