At the onset, multiple sclerosis (MS) in children is characterized by a phase of active inflammation with extensive demyelination of the white matter of the CNS, which often mimics this nosology with a whole spectrum of inflammatory demyelinating diseases such as ADEM, anti-MOG encephalitis, ONMSD. In order to formalize the diagnostic process, the International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group (IPMSSG) proposed diagnostic criteria for the main immune-mediated demyelinating diseases of the CNS in children, which, in theory, should simplify the diagnostic search. However, in practice, the range of nosologies in the course of differential diagnosis is much wider and often it is not possible to establish an unambiguous diagnosis in the early stages. The authors analyze their own clinical observations based on a sample of 100 pediatric patients with a referral diagnosis of «MS?» and describe a clinical case of the onset of highly active MS with an assessment of the dynamics of the clinical and paraclinical course of the disease.
В дебюте рассеянный склероз (РС) у детей характеризуется фазой активного воспаления с обширной демиелинизацией белого вещества ЦНС, что зачастую мимикрирует данную нозологию с целым спектром воспалительных демиелинизирующих заболеваний, таких как ОРЭМ, анти-MOG-энцефалиты, ЗСОНМ. С целью формализации диагностического процесса международной педиатрической группой по исследованию РС (IPMSSG) предложены диагностические критерии основных иммуноопосредованных демиелинизирующих заболеваний ЦНС у детей, что должно упростить диагностический поиск. Тем не менее на практике спектр нозологий в ходе дифференциальной диагностики значительно шире и нередко однозначного диагноза на ранних этапах установить не удается. Приведен анализ собственных клинических наблюдений на основании выборки из 100 пациентов детского возраста с направительным диагнозом «РС?», и рассмотрен клинический случай дебюта высокоактивного РС с оценкой особенностей динамики клинического и параклинического течения заболевания.
Keywords: ADEM; childhood; differential diagnosis; multiple sclerosis.