Objectives: 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose ([18F]FDG) PET/CT can be utilized in patients with giant cell arteritis (GCA), but pretest probability of established laboratory marker such as C-reactive protein (CRP) and white blood cell count (WBC) has not been defined yet. We aimed to elucidate the clinical utility of CRP and WBC for scheduling an [18F]FDG scan.
Methods: 18 treatment-naïve GCA patients and 14 GCA subjects with anti-inflammatory treatment (glucocorticoids or comparable drugs), who underwent [18F]FDG PET/CT and who had no other inflammatory disease at time of scan, were identified. A semi-quantitative analysis in 11 vessel segments was conducted, with averaged jugular vein, healthy liver and lung tissue (Target-to-background ratio [TBR]VJ/liver/lung) serving as background. Derived TBR were then correlated with CRP and WBC at time of PET using Spearman's correlation.
Results: For all treatment-naïve patients, TBRVJ was 2.3±1.1 (95%CI, 2.2-2.5), TBRliver was 1.0±0.5 (95%CI, 0.9-1.0) and average TBRlung was 6.3±3.6 (95%CI, 5.8-6.8). No significant correlation was noted for either CRP (TBRVJ: R=-0.19; TBRliver: R=-0.03; TBRlung: R=-0.17; each P ≥ 0.44) or for WBC (TBRVJ: R=-0.40; TBRliver: R=-0.32; TBRlung: R=-0.37; each P ≥ 0.10). Similar results were recorded for patients under treatment at time of PET. Again, no significant correlation was reached for either CRP (TBRVJ: R=-0.17; TBRliver: R=-0.28; TBRlung: R=-0.09; each P ≥ 0.32) or WBC (TBRVJ: R=-0.06; TBRliver: R=-0.13; TBRlung: R=0.06; each P ≥ 0.65).
Conclusions: In GCA patients with and without anti-inflammatory treatment, CRP and WBC did not substantially correlate with TBR at time of scan. Given the rather limited pretest probability of those parameters, such laboratory values may have less diagnostic utility to order an [18F]FDG PET/CT.
ZIEL : Die 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose ([18F]FDG)-PET/CT wird bei Patienten mit einer Riesenzellarteriitis (RZA) eingesetzt, wobei die Vortestwahrscheinlichkeit für etablierte Laborparameter wie dem C-reaktiven Protein (CRP) und weißen Blutkörperchen (WBC) noch nicht evaluiert wurde. In vorliegender Studie sollte daher die klinische Wertigkeit dieser Marker zur Planung eines [18F]FDG-PET/CTs eruiert werden.
Methoden: 18 nicht und 14 therapierte RZA-Patienten (unter Glukokortikoiden oder vergleichbarer Medikation), die ein [18F]FDG-PET/CT erhalten hatten und keine andere inflammatorische Erkrankung aufwiesen, wurden eingeschlossen. Es wurde eine semiquantitative Analyse (11 Gefäßabschnitte) mit Vena jugularis (VJ), gesunder Leber und Lunge als Hintergrundgewebe durchgeführt. Die Target-to-Background-Ratio (TBRVJ/Leber/Lunge) wurde mit CRP und WBC zum Zeitpunkt des PET korreliert (mittels Spearman-Korrelation).
Resultate: In der nicht therapierten Kohorte war die TBRVJ 2,3±1,1 (95%-KI 2,2–2,5). Die TBRLeber war 1,0±0,5 (95%-KI 0,9–1,0) und die TBRLunge war 6,3±3,6 (95%-KI 5,8–6,8). Es zeigte sich keine signifikante Korrelation mit CRP (TBRVJ: R=–0.19; TBRLeber: R=–0.03; TBRLunge: R=–0.17; jeweils P ≥ 0.44) oder mit WBC (TBRVJ: R=–0.40; TBRLeber: R=–0.32; TBRLunge: R=–0.37; jeweils P ≥ 0.10). Dies verhielt sich entsprechend für die therapierte Kohorte. Es zeigte sich weder für CRP (TBRVJ: R=–0.17; TBRLeber: R=–0.28; TBRLunge: R=–0.09; jeweils P ≥ 0.32) noch für WBC (TBRVJ: R=–0.06; TBRLeber: R=–0.13; TBRLunge: R=0.06; jeweils P ≥ 0.65) eine signifikante Korrelation.
Schlussfolgerung: Bei therapierten und nicht therapierten RZA-Patienten zeigte sich weder für CRP noch WBC eine signifikante Korrelation mit der TBR. Somit scheinen diese Laborwerte eher nicht für die Planung eines [18F]FDG-PET/CTs geeignet zu sein.
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