Wound healing issues are not rare after total knee arthroplasty. While most patients heal with local wound care, a minority is susceptible to develop serious complications such as peri-prosthetic joint infection. If direct closure is not feasible, we recommend a multidisciplinary approach based on the ortho-plastic model to determine the optimal wound closure strategy. Negative pressure wound therapy can be used while waiting for definitive coverage to optimise wound environment. Medial gastrocnemius flap is considered as the gold standard procedure for peri-prosthetic substance loss around the knee.
Les problèmes de cicatrisation ne sont pas rares après l’implantation d’une prothèse totale de genou. La plupart des patients guérissent avec des soins locaux mais une minorité d’entre eux peut développer des complications redoutables allant jusqu’à l’infection périprothétique. Hormis les situations pour lesquelles une fermeture directe de la cicatrice chirurgicale peut être réalisée, nous recommandons une approche multidisciplinaire basée sur le modèle de l’ortho-plastique afin de déterminer la stratégie de reconstruction la plus adaptée. La thérapie par pression négative peut être utilisée pour conditionner la plaie en vue d’un geste de couverture définitive. Le lambeau gastrocnémien médial est considéré comme la procédure de référence pour les pertes de substance périprothétique du genou.