Background: Para-aortic lymph nodes involvement in pancreatic head cancer has been described as an independent adverse prognostic factor. To avoid futile pancreatic resection, we systematically perform para-aortic lymphadenectomy as a first step.
Aims: To describe our technique for para-aortic lymphadenectomy.
Methods: A 77-year-old female patient, with jaundice and resectable pancreatic head adenocarcinoma, underwent pancreaticoduodenectomy associated with infracolic lymphadenectomy.
Results: The infracolic anterior technique has two main advantages. It is faster and prevents the formation of postoperative adhesions, which can make subsequent surgical interventions more difficult.
Conclusions: We recommend systematic para-aortic lymphadenectomy as the first step of pancreaticoduodenectomy for pancreatic head adenocarcinoma by this approach.
RACIONAL:: O envolvimento dos gânglios linfáticos para-aórticos no câncer da cabeça do pâncreas tem sido descrito como um fator prognóstico adverso independente. Para evitar a ressecção pancreática inútil, realizamos sistematicamente linfadenectomia para-aórtica.
OBJETIVOS:: Descrever a técnica de linfadenectomia para-aórtica.
MÉTODOS:: Paciente do sexo feminino, 77 anos, com quadro de icterícia e adenocarcinoma da cabeça do pâncreas ressecável, submetida à duodenopancreatectomia associada à linfadenectomia infracólica.
RESULTADOS:: Esta técnica anterior infracólica tem duas vantagens principais: é mais rápida e evita a formação de aderências pós-operatórias, o que pode dificultar as intervenções cirúrgicas subsequentes.
CONCLUSÕES:: Recomendamos a linfadenectomia para-aórtica sistemática como o primeiro passo da duodenopancreatectomia para o adenocarcinoma da cabeça do pâncreas por esta abordagem.