Uterine rupture is a life-threatening obstetric complication. The purpose of this study was to investigate the epidemiological features, maternal and foetal prognosis and different treatment options for uterine rupture in healthy and scarred uteri. We conducted a retrospective monocentric descriptive and analytical study of 60 cases of uterine rupture collected in the Department of Gynaecology-Obstetrics of the Center of Maternity and Neonatology, Monastir, from 2017 to 2021. Patients were classified according to the presence or absence of a uterine scar. Sixty patients were enrolled in the study. The majority of cases of rupture occurred in patients with scarred uterus (n=55). The most common clinical sign was abnormal foetal heart rate. No maternal deaths were recorded and perinatal mortality rate was 11%. Mean BMI, fetal macrosomia rate and mean parity were significantly higher in the healthy uterus group than in the scarred uterus group (p=0.033, 0.018, and 0.013, respectively). The maternal complications studied (post-partum haemorrhage, hysterectomy, blood transfusion, prolonged hospitalisation) were significantly more frequent in patients with unscarred uterine rupture (p=0.039; p=0.032; p=0.009; p=0.025 respectively). Uterine rupture is a life-threatening obstetrical event for the foetus and the mother. Fetal heart rate abnormality is the most common sign associated with uterine rupture. Management is based on conservative treatment in most cases. Patients with scarred uterus have a better prognosis.
La rupture utérine est une complication obstétricale redoutable. Le but de notre travail est d'étudier les caractéristique épidémiologiques, les éléments de pronostic maternel et fœtale ainsi que les différentes modalités thérapeutiques de la rupture utérine survenue sur utérus sain et cicatriciel. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique descriptive et analytique, portant sur 60 cas de rupture colligées au service de gynécologie obstétrique du centre de maternité et de néonatologie de Monastir, s'étalant de 2017 jusqu'en 2021. Les patientes ont été classées selon la présence ou non d'une cicatrice utérine. Soixante patientes ont été incluses. La majorité des cas de rupture étaient survenus sur utérus cicatriciel (n=55). Le signe clinique le plus retrouvé a été l'anomalie de rythme cardiaque fœtal. Aucun décès maternel n'a été enregistré et le taux de mortalité périnatale a été de 11%. Nous avons trouvé un indice de masse corporelle (IMC) moyen et un taux de macrosomie fœtale et une parité moyenne significativement plus élevés dans le groupe utérus sain que celui dans le groupe utérus cicatriciel (p=0,033, 0,018 et 0,013 respectivement). Les complications maternelles étudiées (hémorragie du post partum, hystérectomie, transfusion sanguine, hospitalisation prolongée) ont été significativement plus fréquentes en cas de rupture utérine (RU) sur utérus sain (p=0,039; p=0,032; p=0,009; p=0,025 respectivement). La rupture utérine est un accident obstétrical mettant en jeu le pronostic fœtal et maternel. L'anomalie de rythme cardiqaue d’un foetus (RCF) est le signe révélateur le plus fréquemment trouvé. Le traitement est conservateur dans la majorité des cas. Le pronostic est meilleur en cas d'utérus cicatriciel.
Keywords: Uterine rupture; dehiscence; prognosis; scarred uterus; unscarred uterus.
Copyright: Imen Ben Farhat et al.