Background: We observed cases of unilateral upper eyelid retraction (UER) with unclear pathogenesis, where a definitive diagnosis of Graves' orbitopathy (GO) could not be made and other pathologies were ruled out. The aim is to present patients' findings, discuss possible underlying mechanisms, and to describe diagnostic testing and therapeutic approaches.
Patients and methods: Patients were retrospectively analyzed who presented to the Department of Ophthalmology of LMU Munich between 2016 and 2021 without a definitive diagnosis of GO or other pathological causes.
Results: Thirteen patients with unexplained UER were included; all showed thickening of the levator complex in imaging. When biopsy was performed, no malignancy could be detected. Therapeutic strategies included oral steroids and surgical upper eyelid blepharotomy.
Conclusion: As regards to pathogenesis, in 7/13 patients, a condition of idiopathic UER due to an idiopathic inflammatory response can be postulated rather than a variant of GO.
Hintergrund: Wir haben Fälle von unilateraler Oberlidretration (OLR) beobachtet, bei denen die definitive Diagnose einer endokrinen Orbitopathie (eO) nicht gestellt werden konnte und andere Pathologien ausgeschlossen wurden. Ziel ist es, die Befunde der Patienten vorzustellen, mögliche zugrunde liegende Mechanismen zu diskutieren und Diagnostik sowie therapeutischen Ansatz zu beschreiben.
Patienten und methoden: Patienten, die sich zwischen 2016 und 2021 in der Augenklinik der LMU München vorstellten, bei denen die definitive Diagnose einer eO und anderer Pathologien nicht gestellt werden konnte, wurden retrospektiv analysiert.
Ergebnisse: Es wurden 13 Patienten mit unerklärter OLR eingeschlossen; alle zeigten eine Verdickung des Levatorkomplexes in der Bildgebung. Bei durchgeführter Biopsie konnte keine Malignität nachgewiesen werden. Therapeutische Strategien umfassten die orale Steroidtherapie und chirurgische Oberlidblepharotomie.
Schlussfolgerung: Bei 7/13 Patienten handelt es sich eher um eine idiopathische OLR aufgrund einer idiopathischen entzündlichen Reaktion als um eine Variante der eO.
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